你可能見過3D技術(shù)打印出筆、食物、單反相機(jī)、公園長(zhǎng)椅、戒指，但是你見過3D打印出人體骨骼嗎？

3D打印機(jī)技術(shù)現(xiàn)在還能夠應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。日前，海南省人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科就利用3D打印技術(shù)，為一名強(qiáng)直性脊柱炎患者成功實(shí)施了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)。 
來(lái)自?？诘膮窍壬ɑ╇p髖反復(fù)疼痛三十余年，近期疼痛加劇，無(wú)法行走，生活質(zhì)量大受影響。因?yàn)閰窍壬募怪鶉?yán)重畸形：脊柱屈曲畸形接近90°，平時(shí)無(wú)法正面抬頭直視前方，手術(shù)后發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)極高，曾經(jīng)輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療，但治療效果不佳。

吳先生的脊柱屈曲畸形接近90°

于是，吳先生來(lái)到海南省人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科就診。經(jīng)過X線檢查，關(guān)節(jié)外科主任、主任醫(yī)師林堅(jiān)平診斷其為強(qiáng)直性脊柱炎合并雙側(cè)股骨頭壞死。考慮到患者經(jīng)濟(jì)條件有限，無(wú)法負(fù)擔(dān)多次脊柱及關(guān)節(jié)手術(shù)費(fèi)用，在充分告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，林堅(jiān)平主任和周鋼醫(yī)師對(duì)癥狀最為明顯的左髖進(jìn)行手術(shù)。

X射線下顯示吳先生脊柱已嚴(yán)重彎曲

林堅(jiān)平稱，吳先生脊柱嚴(yán)重畸形，骨盆傾斜，髖臼解剖特征完全異于常人，他的負(fù)重面和常人不一樣，只能彎腰行走，如果按照既往手術(shù)技術(shù)進(jìn)行關(guān)節(jié)置換，存在術(shù)后早期松動(dòng)和脫位的風(fēng)險(xiǎn)，且治療效果不佳。
“針對(duì)他這種情況，我們給予個(gè)性化治療手段”。林堅(jiān)平對(duì)吳先生的頸胸段脊柱到骨盆的骨骼進(jìn)行了3D打印，個(gè)性化設(shè)置了假體前傾角和外展角，臼杯的外展角和前傾角都進(jìn)行了調(diào)整，適當(dāng)增大。

3D技術(shù)打印出的脊椎和骨盆

經(jīng)脊柱、麻醉、重癥、輸血等多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，完善血常規(guī)、血沉、生化全套等檢查后，林堅(jiān)平主任和周鋼醫(yī)生在3D打印技術(shù)輔助下為吳先生開展了高難度全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
由于吳先生胸廓活動(dòng)受限，且對(duì)失血耐受力差，關(guān)節(jié)外科與麻醉科反復(fù)進(jìn)行溝通，準(zhǔn)備自體血回輸，盡可能地減少因手術(shù)創(chuàng)傷引起的風(fēng)險(xiǎn)。
由于吳先生頸椎嚴(yán)重強(qiáng)直，完全不能屈伸和旋轉(zhuǎn)，麻醉時(shí)普通方式的氣管插管方式無(wú)法奏效，麻醉醫(yī)師采用了纖維支氣管鏡進(jìn)行插管，并于術(shù)中密切監(jiān)測(cè)生命體征，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供了堅(jiān)強(qiáng)保障。
在麻醉醫(yī)師李娜、王穎及手術(shù)室護(hù)士呂琦的協(xié)助下，吳先生的手術(shù)獲得成功。目前，吳先生生活基本能自理，可以正常行走。周鋼醫(yī)師表示，經(jīng)過1-2周皮膚牽引和3-6個(gè)月的康復(fù)鍛煉，吳先生左側(cè)的髖關(guān)節(jié)就能夠?qū)崿F(xiàn)較為理想的手術(shù)效果。

麻醉科醫(yī)師為吳先生實(shí)施麻醉

關(guān)節(jié)外科林堅(jiān)平主任為吳先生進(jìn)行手術(shù)

3D打印技術(shù)是一種以數(shù)字模型文件為基礎(chǔ)，運(yùn)用粉末狀金屬或塑料等可粘合材料，通過逐層打印的方式來(lái)構(gòu)造物體的技術(shù)，不僅廣泛應(yīng)用于航空航天、工業(yè)設(shè)計(jì)，也是當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn)之一。關(guān)節(jié)外科利用這一技術(shù)，通過構(gòu)建人體骨骼模型，在術(shù)中指導(dǎo)髖臼成型方向，提高手術(shù)的精細(xì)化水平和個(gè)性化水平，在最大程度下降低并發(fā)癥，取得令人滿意的手術(shù)效果。
3D打印技術(shù)雖然離我們的生活還有點(diǎn)距離，但是被譽(yù)為是極具前景的新型技術(shù)，能夠使用各種材料包括鋼材、其他金屬、尼龍、制糖、造紙、甚至干細(xì)胞來(lái)打印出實(shí)際的物品，有望在未來(lái)改變?nèi)祟惖纳钚螒B(tài)。