3D打印技術團隊利用CT三維重建的數(shù)據(jù)構造。

        長沙市開福區(qū)58歲的韓女士(化名)兩年前乳腺癌手術后進行化療，近一個月癌癥復發(fā)，右上肢腫脹如同大腿，右腋窩下一個大如拳頭的轉移包塊，韓女士慕名找到湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）乳腺外科主任、副主任醫(yī)師歐陽志，尋求進一步治療。

依據(jù)韓女士提供的一系列資料和晚期腫瘤多學科綜合治療的基本原則，從其身體情況和經(jīng)濟考量綜合評判，歐陽志提出了方案及建議，先利用3D打印技術，針對其右腋窩包塊與腋窩動靜脈的關系，作出腫瘤負荷評估，若需再次手術，同時評估手術范圍，做到術前準備精細，手術步驟精準。

該方案得到了韓女士及其家屬的贊同和醫(yī)院放射科支持。根據(jù)她的CT影像資料，醫(yī)院3D打印技術團隊利用CT三維重建的數(shù)據(jù)，設計出三維動畫模型圖，構建出1:1的3D實物模型，此模型非常直觀地幫助醫(yī)生與患者家屬交流，為患者和醫(yī)生提供觸角與視覺上的體驗，有助于疾病診斷、手術方案的設計及操作演練、輔助手術操作等。

“3D打印技術數(shù)字化三維模型能夠更直觀、更準確地反應腫瘤病變的三維立體結構，對臨床醫(yī)生的診斷、手術方案選擇等有較大幫助，并且減少手術操作時間，增加手術的安全性，可以更加準確地進行腫瘤邊界的切除，降低腫瘤復發(fā)率?！睔W陽志介紹，如果術中僅僅根據(jù)影像學資料的腫瘤邊界進行腫瘤切除，由于缺乏直觀印象和操作邊界，可能會遇到切除范圍不夠或切除范圍過大的情況，利用3D打印機打印出來的實物模型可以幫助醫(yī)生設計高難度手術，進行術前模擬，將手術風險降低，同時最大程度降低患者所承擔的手術費用，因而3D打印技術擁有良好的應用前景和極高的應用價值。

“一個好得多學科綜合治療方案，有幾個方面的判定指標：能夠延長病人的生存期；具有盡量少的毒副作用；能夠提高病人的生存質量；符合成本效益的原則?！睔W陽志說，這次當將3D打印出來的實物模型擺放在韓女士及其家人的面前，可以很直觀地看到多達8個轉移癌結節(jié)，僅切除右側腋窩的轉移乳癌包塊，并不能解決病人右上肢水腫的問題，同時右側腋窩巨大包塊的切除，需要背闊肌等轉移皮瓣填補右腋窩組織的缺損，避免右側肩關節(jié)無法外展。韓女士和家屬直觀了解3D打印模型后，對改用敏感的二線化療方案非常理解。

接下來，在給韓女士化療的同時，以驅邪扶正、理氣健脾為原則，采用以法半夏、半枝蓮、黃芪、決明子等十余味中藥組成的配方及穴位貼敷、內分泌治療等綜合特色治療，針對其癥狀辨證施治，以減輕化療副作用。日前，韓女士復查顯示，腫瘤明顯縮小，各種癥狀也逐步改善，她對歐陽志為其量身定制的綜合治療方案非常滿意。湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（湖南省中醫(yī)院）乳腺外科中西醫(yī)并重，尤以中醫(yī)辨證施治減少乳腺癌患者化療和放療的副作用療效頗佳，有益于延長病人的生命和提高生存質量，這也是中西醫(yī)結合治療腫瘤的優(yōu)越性所在。