黃某5年前曾因直腸癌行直腸癌根治術,今年復查CT又發(fā)現肺部結節(jié),考慮為腫瘤肺部轉移,合并嚴重冠心病。考慮到患者已經喪失手術機會,且先后經歷多種治療方案,效果均不理想。何玉成決定給患者采用新的抗腫瘤辦法——3D打印技術下放射性碘125粒子植入術。
“由于碘125粒子的持續(xù)低劑量組織內照射,使局部腫瘤高劑量、周圍正常組織低劑量,且操作易行,并發(fā)癥少,針對此類患者,更為合適。”何玉成說。
但如何在胸壁找到合理的穿刺路徑,精準地排布碘125粒子,減少穿刺次數和避開血管等重要臟器,是此次治療的難點。在郴州市第一人民醫(yī)院3D打印中心的幫助下,采用3D建模方法,通過粒子植入計劃系統(tǒng)將患者腫瘤CT掃描圖像進行三維重建,完整地呈現出患者皮膚、血管和腫瘤之間的關系。設計出每一根穿刺針的針道、進針深度、粒子分布及粒子數量、腫瘤受輻射的劑量,最后通過3D打印設備制作出貼合患者皮膚的微創(chuàng)導向模板,并在模板上打印出每一根針道的方向及進針深度。手術過程精準實現了術前的計劃要求,多名醫(yī)師同時參與,大大地提高了療效。
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