1歲多男童腦袋又長(zhǎng)又扁，狀如板磚，家里老人認(rèn)為是“睡扁了”，最近到武漢兒童醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)，孩子是先天性顱縫早閉。該院小兒神經(jīng)外科通過(guò)3D打印技術(shù)還原畸形顱骨，再經(jīng)過(guò)討論研究，為孩子再造一個(gè)正常形態(tài)的顱骨。


攝影：張祖國(guó) 圖為：杜浩主任通過(guò)3D打印的顱骨研究手術(shù)方案

1歲10個(gè)月大的輝輝（化名），家住洪湖市。剛出生時(shí)，輝輝長(zhǎng)得非?？蓯?ài)，到了三四個(gè)月，媽媽覺(jué)得孩子的腦袋有點(diǎn)扁，奶奶說(shuō)是睡歪的，因?yàn)楹⒆咏?jīng)常側(cè)睡，姿勢(shì)不對(duì)，多多注意仰睡就能別過(guò)來(lái)。此后，媽媽對(duì)孩子的睡姿很是注意，可孩子的頭不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而越來(lái)越扁，就像一個(gè)磚塊的形狀，額頭和后腦勺又尖又長(zhǎng)。


小朋友顱骨的影像圖

意識(shí)到不對(duì)，12月初，媽媽抱著輝輝來(lái)到武漢兒童醫(yī)院神經(jīng)外科求診。經(jīng)過(guò)初診和檢查，杜浩診斷，輝輝患上了顱縫早閉。

杜浩解釋，人的顱骨不是生下來(lái)就是成型的，為了給大腦預(yù)留足夠的生長(zhǎng)空間，人出生后，顱骨間會(huì)留有數(shù)條縫隙，直到腦發(fā)育完成后，顱縫才會(huì)逐漸閉合。而顱縫早閉，就是指顱縫因各種原因提前閉合。如果不及時(shí)治療，除了影響美觀。更嚴(yán)重的是，早閉部位不能長(zhǎng)開(kāi)，對(duì)里面的大腦形成擠壓，大腦就沒(méi)有生長(zhǎng)空間，會(huì)發(fā)生偏移而受損，影響孩子神經(jīng)功能發(fā)育。顱縫早閉的唯一治療手段就是手術(shù)。其主要目的是改變畸形的顱骨，改善孩子的外觀，并解除與擴(kuò)大已經(jīng)“封閉”的顱腔，解除顱骨對(duì)大腦發(fā)育的阻礙。為了使術(shù)后顱骨外形更美觀，杜浩先通過(guò)3D打印技術(shù)，1：1立體重建了輝輝的顱骨模型?？梢钥吹?，輝輝顱骨上部矢狀縫已“鐵板一塊”，根本毫無(wú)縫隙。杜浩在模型上進(jìn)行手術(shù)方案討論和演示，將輝輝的部分顱骨截開(kāi)，再拼接，將顱骨向兩側(cè)擴(kuò)大，使孩子的頭部外形趨于自然，并給受壓迫的尚未發(fā)育成熟的大腦留下生長(zhǎng)的空間。12月5日，由杜浩主刀，為輝輝成功實(shí)施了全顱骨再造術(shù)。

“對(duì)于顱縫早閉，手術(shù)越早越好，最佳手術(shù)時(shí)間在半歲至1歲之間?！倍藕仆锵У乇硎?，好多家長(zhǎng)在孩子一兩歲時(shí)才注意，來(lái)醫(yī)院時(shí)孩子的腦功能已經(jīng)受損。隨著家長(zhǎng)健康意識(shí)的提升，顱縫早閉患兒接診量有所增長(zhǎng)，近一年來(lái)，武漢兒童醫(yī)院已經(jīng)接診了約20例顱縫早閉的患兒。

顱縫早閉病因不明，被認(rèn)為是一種先天性發(fā)育畸形，發(fā)生率約萬(wàn)分之二。杜浩提醒準(zhǔn)媽媽，在孕期就應(yīng)該給胎兒創(chuàng)造一個(gè)好的孕育環(huán)境，比如避免發(fā)燒感冒、切勿吸煙飲酒、避免孕期精神緊張等，此外還要重視產(chǎn)前檢查，孩子出生后發(fā)現(xiàn)有頭型異常情況，及時(shí)送醫(yī)。