腎臟內(nèi)發(fā)現(xiàn)巨大結(jié)石，體外碎石無(wú)能為力，開(kāi)刀取石創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、風(fēng)險(xiǎn)高，怎么辦？廈門市第五醫(yī)院泌尿外科緊跟專業(yè)科技前沿，通過(guò)一支纖細(xì)柔軟的輸尿管鏡經(jīng)尿路逆行進(jìn)入腎臟，一次性粉碎腎內(nèi)多發(fā)、較大結(jié)石，再隱蔽的腎結(jié)石也無(wú)處藏身，創(chuàng)傷極微小。
2cm腎內(nèi)結(jié)石折磨人 微創(chuàng)新技術(shù)輕松搞定
兩個(gè)月前，翔安區(qū)的彭先生突然感覺(jué)左腰處隱隱作痛，他急忙來(lái)到五院泌尿外科就診。醫(yī)生診斷他左腎多發(fā)結(jié)石，其中最大一枚長(zhǎng)度超過(guò)了2cm，并且堵塞了腎臟排尿出口，引起腎排尿不暢。
面對(duì)這一棘手情況，五院泌尿外科主任劉漢昌教授表示，傳統(tǒng)的體外震波碎石能力有限，對(duì)彭先生這種巨大結(jié)石并不適宜，還可能會(huì)對(duì)已受到積水壓迫的腎臟造成潛在組織損害。可若不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，巨大結(jié)石梗阻不僅會(huì)引起腰痛反復(fù)，其長(zhǎng)期存留甚至?xí)鹱竽I功能進(jìn)行性下降，最終導(dǎo)致左腎壞死、萎縮的嚴(yán)重后果。
五院泌尿外科治療團(tuán)隊(duì)決定采用輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，為彭先生進(jìn)行治療。手術(shù)在泌尿外科劉漢昌主任的帶領(lǐng)下，利用微小的專業(yè)鏡頭設(shè)備經(jīng)過(guò)迂曲尿道最終進(jìn)入腎臟，手術(shù)進(jìn)展十分順利，粉碎了堵塞的大結(jié)石，并連同腎臟內(nèi)剩余結(jié)石一并粉碎排出，整臺(tái)手術(shù)時(shí)長(zhǎng)1小時(shí)左右。
彭先生術(shù)后沒(méi)有任何并發(fā)癥，術(shù)后3天便順利出院了。
設(shè)備高精尖、術(shù)后創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快
據(jù)劉漢昌主任介紹：“翔安地區(qū)尿路結(jié)石高發(fā)，不少患者腎結(jié)石情況復(fù)雜，石頭體積大、位置隱藏深，在一些小醫(yī)院進(jìn)行所謂‘激光打石頭’（即體外震波碎石術(shù)），雖然安全性高，但是效果很有限，如果結(jié)石沒(méi)有完全粉碎排出，腰痛還會(huì)反復(fù)發(fā)作。而傳統(tǒng)的開(kāi)刀取石術(shù)對(duì)腎臟傷害極大，近年來(lái)已經(jīng)幾近淘汰。”
相較前兩種治療方式，輸尿管軟鏡微創(chuàng)技術(shù)是通過(guò)高精尖微小的專業(yè)鏡頭設(shè)備經(jīng)過(guò)迂曲尿道最終進(jìn)入腎臟，并且鏡頭可以多角度扭轉(zhuǎn)，再隱蔽的腎結(jié)石也無(wú)處藏身。同時(shí)，在解除梗阻因素的同時(shí)還可最大限度避免腎臟損傷，具有創(chuàng)傷極微小、術(shù)后并發(fā)癥少、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。
并且，術(shù)前2－4周事先在上尿路置入一條軟性輸尿管支架管，用以引流左腎積水的做法，既可以在第一時(shí)間減輕疼痛、保護(hù)腎臟，又有利于手術(shù)時(shí)輸尿管軟鏡順利進(jìn)入腎臟，為徹底碎石治療做好準(zhǔn)備，保證成功率。
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