3D打印技術(shù)出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代中期。它與普通打印工作原理基本相同,打印機(jī)內(nèi)裝有液體或粉末等“打印材料”,與電腦連接后,通過(guò)電腦控制把“打印材料”一層層疊加起來(lái),最終把計(jì)算機(jī)上的藍(lán)圖變成實(shí)物。這打印技術(shù)稱為3D立體打印技術(shù)。近年來(lái),3D打印技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域迅速改變?nèi)藗兊纳罘绞剑t(yī)療界也開(kāi)始廣泛運(yùn)用。近日,臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心骨科分部脊柱外科借助3D打印技術(shù),精確完成一例高風(fēng)險(xiǎn)枕頸部嚴(yán)重畸形手術(shù)。
李大叔今年53歲,從一出生他的頸椎就是畸形的。這半個(gè)世紀(jì)以來(lái),他的頸椎畸形是越來(lái)越嚴(yán)重,不僅影響形象,生活中也是處處受限。為了解決這一問(wèn)題他曾四處求醫(yī),可是效果一直不理想。今年年初,更是出現(xiàn)了手腳麻木無(wú)力的情況,連生活都難以自理。在臺(tái)州醫(yī)院經(jīng)過(guò)一系列的診斷后,李大叔被確診患的是營(yíng)養(yǎng)不良性神經(jīng)纖維瘤病。
臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心骨科分部執(zhí)行院長(zhǎng)骨科主任洪正華:“原本應(yīng)該是頸1貼在頸2的前方的,現(xiàn)在頸1突然跑到后方去了,把脊髓嚴(yán)重壓迫,導(dǎo)致他左側(cè)手腳都沒(méi)有力氣。”
如果不及時(shí)進(jìn)行治療,脊髓的壓迫會(huì)越來(lái)越重,最后危及到生命。目前只有進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)復(fù)位脊髓減壓手術(shù),才能阻止脫位進(jìn)展。方案是定下了,但卻碰到了一些問(wèn)題。
臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心骨科分部執(zhí)行院長(zhǎng)骨科主任洪正華:“頸椎有7節(jié),排列成一條弧度線,這個(gè)病人有一個(gè)嚴(yán)重的后突畸形,再加上很多骨結(jié)構(gòu)的缺損,沒(méi)有的發(fā)育,當(dāng)時(shí)看到這樣的病人之后,就無(wú)法下手,常規(guī)的頸1.2手術(shù)我們做的很多,相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)不大的,但這個(gè)病人我們無(wú)從下手。”
為了能夠更清楚、直觀地了解李大叔的脊椎彎曲情況,制定詳盡的手術(shù)方案,洪正華決定利用3D打印技術(shù)輔助手術(shù)。3D打印是術(shù)前的一個(gè)“助手”,能夠幫助醫(yī)生精準(zhǔn)定位手術(shù)區(qū)域。
臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心骨科分部執(zhí)行院長(zhǎng)骨科主任洪正華:“通過(guò)CT做起來(lái),放到3D打印起來(lái),按1比1打印,就把骨頭結(jié)構(gòu)打的一模一樣,我們可以在上面先做一個(gè)模擬手術(shù),我們常規(guī)的能夠打釘?shù)牡胤皆趺创?,這個(gè)病人右邊全部缺損,根本沒(méi)有打釘?shù)臋C(jī)會(huì)。”
洪正華通過(guò)在3D標(biāo)本上預(yù)手術(shù),終于在頸2的椎弓根及椎板部位找到了一絲置釘?shù)臋C(jī)會(huì)。
臺(tái)州恩澤 醫(yī)療 中心骨科分部執(zhí)行院長(zhǎng)骨科主任洪正華:“我們?cè)谧髠?cè),全部打在這里,好不容易找了兩個(gè)點(diǎn)能夠提供螺釘能夠打牢的地方,做了復(fù)位。”
手術(shù)的進(jìn)程都在3D模型的指導(dǎo)下進(jìn)行,每一個(gè)動(dòng)作都極力精確。經(jīng)過(guò)三個(gè)多小時(shí)的奮戰(zhàn),手術(shù)順利完成。
臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心骨科分部執(zhí)行院長(zhǎng)骨科主任洪正華:“手術(shù)之后,他左邊的肢體的力量明顯就恢復(fù)起來(lái)了,下次應(yīng)該可以走著回來(lái)復(fù)查了。”
精準(zhǔn)醫(yī)療 是新型醫(yī)學(xué)概念和醫(yī)療模式,其本質(zhì)是通過(guò)醫(yī)學(xué)前沿技術(shù),精確尋找到疾病的原因和治療靶點(diǎn),提高疾病診治和預(yù)防的效益。近年來(lái),隨著3D打印技術(shù)的應(yīng)用,能直接準(zhǔn)確找到每個(gè)病人的畸形“靶點(diǎn)”,“有的放矢”,使做起手術(shù)來(lái)更得心應(yīng)手。