在飛秒激光手術(shù)系統(tǒng)下，醫(yī)生可以在視頻圖像引導(dǎo)的情況下進(jìn)行可視化手術(shù)
近日，60歲的陳先生終于解決了困擾自己多年的白內(nèi)障問題。原來，陳先生因?yàn)橹扒喙庋郯l(fā)作，角膜內(nèi)皮細(xì)胞損失比較嚴(yán)重，常規(guī)的白內(nèi)障手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。福州眼科醫(yī)院日前引進(jìn)的飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng)，能以較低的超乳能量去除核塊，保護(hù)眼內(nèi)細(xì)胞組織，適合陳先生這樣的特殊病例。術(shù)后，陳先生的視力從0.05恢復(fù)到0.6。
據(jù)介紹，“無刀、精確、安全”是飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)的特點(diǎn)，也讓一些疑難白內(nèi)障手術(shù)成為可能。
青光眼術(shù)后并發(fā)性白內(nèi)障 角膜不再適合做常規(guī)手術(shù)
陳先生多年前雙眼都患有青光眼，曾做過手術(shù)治療，治療后青光眼得到了控制，但隨著年齡的增大，看東西還是越來越模糊。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，醫(yī)生告訴他看不清的原因是雙眼得了白內(nèi)障，但是由于青光眼發(fā)作，他的角膜內(nèi)皮細(xì)胞損失比較嚴(yán)重，無法行常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)。陳先生很是失望，難道自己下半輩子只能生活在模糊的世界里了嗎？
上周，陳先生來到了福州眼科醫(yī)院，找到了白內(nèi)障科主任葉向彧博士。葉主任對(duì)他進(jìn)行了全面的檢查，發(fā)現(xiàn)他雙眼的視力只有0.05（正常1.0），雙眼的角膜內(nèi)皮細(xì)胞只有正常的一半。
葉主任解釋說，白內(nèi)障手術(shù)是在角膜下進(jìn)行的，白內(nèi)障越嚴(yán)重，手術(shù)當(dāng)中需要的能量就越大，角膜內(nèi)皮細(xì)胞不好的患者會(huì)因?yàn)閮?nèi)皮細(xì)胞的損失導(dǎo)致角膜水腫混濁，嚴(yán)重時(shí)可能需要角膜移植治療，手術(shù)能否安全進(jìn)行的關(guān)鍵在于減少需要的能量。葉向彧主任說，陳先生的白內(nèi)障已經(jīng)比較嚴(yán)重了，角膜內(nèi)皮細(xì)胞的條件也比較差，如果想進(jìn)行手術(shù)，可以使用飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng)。陳先生經(jīng)過考慮后最終選擇了飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)，手術(shù)很順利，術(shù)后陳先生的視力恢復(fù)到了0.6。
“無刀”解決三個(gè)問題 可獲得更好視覺效果
福州眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)葉向彧博士介紹，傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術(shù)切口由人為操作，精確度或多或少存在誤差，甚至是失誤，影響最終效果。
飛秒激光解決了白內(nèi)障手術(shù)中的三個(gè)主要問題：1.撕囊更加精確居中，根據(jù)不同患者，不同人工晶體需求制作不同的囊袋口，使人工晶體在眼內(nèi)更穩(wěn)定。2.碎裂晶體核，根據(jù)白內(nèi)障程度不同，設(shè)置碎核的大小，避免醫(yī)生在眼內(nèi)過多地操作，從而能以較低的超乳能量去除核塊，保護(hù)眼內(nèi)細(xì)胞組織。3.激光精確制作手術(shù)切口，實(shí)現(xiàn)“無刀”手術(shù)，避免醫(yī)生操作誤差。
在飛秒激光手術(shù)系統(tǒng)下，醫(yī)生可以在視頻圖像引導(dǎo)的情況下進(jìn)行可視化手術(shù)，將白內(nèi)障手術(shù)中大部分手動(dòng)的、不穩(wěn)定的操作置換為精確的計(jì)算機(jī)操作，從而提高手術(shù)的安全性和精確性，獲得更好的術(shù)后視覺質(zhì)量。
一些特殊性白內(nèi)障也可以完成手術(shù)了
飛秒激光白內(nèi)障手術(shù)適用于大部分的白內(nèi)障患者，特別適合那些對(duì)視力要求比較高的患者，如需要進(jìn)行矯正散光，以及需要在術(shù)后同時(shí)看近看遠(yuǎn)，擺脫老花鏡需求的患者。因?yàn)檫@部分患者需要更精準(zhǔn)的手術(shù)設(shè)計(jì)和操作。此外，對(duì)于一些特殊性白內(nèi)障，如青光眼術(shù)后并發(fā)性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、晶狀體脫位等情況，飛秒激光技術(shù)具備非常明顯的優(yōu)勢(shì)，在較小損傷的情況下，安全地完成手術(shù)。
葉博士還提醒，如今白內(nèi)障患者已不必等到完全看不見時(shí)才做手術(shù)，可以根據(jù)自己的需要在合適的時(shí)機(jī)做手術(shù)。如果等白內(nèi)障完全成熟時(shí)再進(jìn)行手術(shù)，一方面，會(huì)因視力障礙嚴(yán)重影響患者的生活；另一方面，過熟的白內(nèi)障也給手術(shù)本身帶來困難，影響術(shù)后的視力康復(fù)。
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