3月3日,郴州市第一人民醫(yī)院南院放射科主任何玉成對北京青年報記者介紹,和CT影像相比,3D打印出來的模型可以更加直觀地展示出病情的分布范圍,并用于指導(dǎo)診斷治療。此外,這一模型也可用作教學(xué)科研,讓學(xué)生更加清楚患者的肺部情況。
記者了解到,患者龍某是在2月5日發(fā)病,2月7日確診。2月11日,患者病情加重后轉(zhuǎn)到了郴州市第一人民醫(yī)院進行治療。
醫(yī)院放射科的何玉成副主任介紹說,經(jīng)過一段時間的治療后,目前患者情況已經(jīng)有了明顯好轉(zhuǎn),肺部病灶一直在吸收,患者本人吃飯都已正常,呼吸困難的癥狀已經(jīng)消失。但因為患者的咽拭子檢測還是陽性,所以暫時還沒有達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。
何玉成說,之所以考慮按照龍某的肺部來建模并打印出3D模型,是因為龍某入院時是重癥患者,需要客觀數(shù)據(jù)來及時評估患者的身體恢復(fù)情況?!笆紫容p癥患者可能就不需要來進行建模打印,而重癥患者病灶范圍較大,需要時刻關(guān)注?;颊呖赡軙霈F(xiàn)癥狀加重但是病灶縮小,或者是與此相反的情況,這些都需要客觀依據(jù)來觀察”。
通過建模及時了解患者治療情況
記者了解到,制作3D打印模型首先要對患者進行CT掃描,獲取病人數(shù)據(jù)。其次,醫(yī)生需要建模,即根據(jù)CT數(shù)據(jù)建成立體的電子版模型。建模完成后,要將模型進行鏤空處理,處理之后可以用打印機來打印。打印完成后,醫(yī)生會再進行后續(xù)的處理,例如上色等。
何玉成介紹稱,截至目前,針對這一患者的肺部,他們已經(jīng)進行了五次建模,每一次可以精確計算患者的病灶體積,并且能夠看出每一次的變化。但不是每次都會打印出來,沒有打印的話,他們會分享電子模型數(shù)據(jù),了解病情的變化。
“我們是整體治療,會看整體的變化趨勢,肺部有的地方可能會有稍許的發(fā)展,但病情如果是好轉(zhuǎn),絕大部分是一起變好,有一些地方病灶會縮小得慢一些而已?!焙斡癯烧f,建??梢愿玫乜闯龌颊呋謴?fù)到什么程度,有數(shù)據(jù)支撐,會幫助醫(yī)生更加客觀理性地為患者制訂診療方案。
在3月3日當(dāng)天,他們也在計算患者最新的數(shù)據(jù)?!敖裉欤?日)早上拿到了最新數(shù)據(jù),我們第一件事是計算病灶體積,交給我們主治醫(yī)生。第二個是可能會打印模型進行對比,看出病灶變化”。
3D打印更加直觀也可用于科研
何玉成說,和CT影像相比,打印出來的3D立體模型可以更加直觀地展示病情分布范圍和病灶的累積程度。何玉成舉例說:“比如說削蘿卜,斜一點削蘿卜和正著削蘿卜的蘿卜片都不一樣,不能說斜著切的就大,正著的就小。我們CT有可能是橫著切或者豎著切,切的形狀不一樣。而3D模型就是整體的,直接就拿兩個蘿卜給你看,這樣就更直觀?!?/span>
一般情況下,3D模型也可以長久保存。何玉成說,在疫情過后,這一模型可能還會放在醫(yī)院里,用作后面的教學(xué)工作?!氨热缯f有學(xué)生或者是研究生過來,要告訴他們新冠肺炎患者的肺部是什么情況,也可以用這樣的教學(xué)模具,既可以看也可以觸摸。所以除了用于指導(dǎo)臨床診斷外,后面主要的目的就是教學(xué)和科研”。
據(jù)介紹,除了此次打印新冠肺炎患者的肺部模型外,3D打印技術(shù)平時也應(yīng)用于為其他科室患者等提供服務(wù)。2016年,郴州市第一人民醫(yī)院成立了3D打印中心,目前醫(yī)療用3D打印機已經(jīng)應(yīng)用于骨科、口腔科、脊柱外科、神經(jīng)外科等多個科室,為患者提供更加精細(xì)的服務(wù)。
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