我國(guó)是全球第二大醫(yī)療市場(chǎng),根據(jù)中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)醫(yī)療器械分會(huì)的數(shù)據(jù),2015年全國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到3000億元以上,平均增長(zhǎng)率為20.05%。
在上述數(shù)據(jù)中,進(jìn)口醫(yī)療器械173.19億美元,同比增長(zhǎng)9.81%,增速上升4.49個(gè)百分點(diǎn)。有43個(gè)品種醫(yī)療器械進(jìn)口額超過(guò)1億美元,同比增加了8個(gè)品種。大型高精尖診斷器械如CT類、磁共振MRI類、核醫(yī)學(xué)類以及血管造影機(jī)DSA類等長(zhǎng)期被“GPS”(即GE美國(guó)通用電氣、Philips荷蘭飛利浦、Siemens德國(guó)西門子)等外資巨頭所壟斷。2014年“GPS”上述四類產(chǎn)品在我國(guó)市場(chǎng)占有率分別達(dá)到83.3%、85.7%、87.9%和91.1%,2015年繼續(xù)保持85%以上的占有率。
跨國(guó)醫(yī)療器械企業(yè)利用市場(chǎng)壟斷地位,不斷抬高產(chǎn)品和售后服務(wù)價(jià)格。以心臟支架為例,國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口支架在技術(shù)上基本沒(méi)有差別,但在招標(biāo)定價(jià)上國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口會(huì)有1-2倍的差距。同樣心臟起搏器的國(guó)內(nèi)招標(biāo)價(jià)格比國(guó)外售價(jià)高出15%-20%。在售后市場(chǎng)和耗材領(lǐng)域,進(jìn)口醫(yī)療器械年保修價(jià)格是從十幾年前占合同費(fèi)用的6%飆漲到目前的近15%。以國(guó)外某品牌核磁共振儀為例,其中國(guó)市場(chǎng)銷售價(jià)格包含的中質(zhì)保費(fèi)每年在100萬(wàn)-200萬(wàn)元左右。高昂的購(gòu)置和維護(hù)費(fèi)用給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成經(jīng)濟(jì)壓力,也增加患者的就醫(yī)成本。此外,高端醫(yī)用設(shè)備核心技術(shù)掌握在國(guó)外企業(yè),醫(yī)療診斷、治療數(shù)據(jù)和患者醫(yī)療檔案等信息安全同樣面臨風(fēng)險(xiǎn)。
《中國(guó)制造2025》已明確提出要提高醫(yī)療器械的創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)化水平,重點(diǎn)發(fā)展高性能診療設(shè)備,逐步擺脫高端醫(yī)療器械依賴進(jìn)口的局面。目前我國(guó)國(guó)產(chǎn)器械總體科技水平與發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)存在10年左右的差距,主要體現(xiàn)在企業(yè)規(guī)模小,競(jìng)爭(zhēng)力弱;研發(fā)資金投入不足;國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買和使用國(guó)產(chǎn)器械的政策扶植不足;國(guó)家工業(yè)基礎(chǔ)總體還稍顯薄弱等。如何在未來(lái)十年內(nèi)(2025年)迅速趕超國(guó)外先進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)水平和規(guī)模,進(jìn)行突破呢?
首先,應(yīng)建立產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制??萍季酆虾唾Y本集中是醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)由大變強(qiáng)的關(guān)鍵,需要國(guó)際一流水平的科研團(tuán)隊(duì)、產(chǎn)業(yè)龍頭和高水平項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)投資三方對(duì)接,才能促成高端醫(yī)療器械產(chǎn)生。加強(qiáng)與高水平的科研院所合作,將國(guó)家科研項(xiàng)目應(yīng)用到產(chǎn)業(yè)中,形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),有效利用資源。國(guó)內(nèi)企業(yè)間也應(yīng)加強(qiáng)橫向聯(lián)合,構(gòu)建知識(shí)產(chǎn)權(quán)聯(lián)盟,交叉許可專利,共享專利權(quán)等,集各家之長(zhǎng),共同提高行業(yè)的整體水平,呼應(yīng)供給側(cè)改革的國(guó)家戰(zhàn)略。要大力支持有條件的國(guó)內(nèi)企業(yè)走出去參與國(guó)際并購(gòu),在優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域迅速縮小與國(guó)外的差距,搶占行業(yè)領(lǐng)先。除此之外,臨床需求是醫(yī)療器械創(chuàng)新的最大動(dòng)力和源泉,從一線醫(yī)務(wù)人員那里尋找靈感和突破口也是醫(yī)療器械創(chuàng)新研發(fā)的重要一環(huán)。
其次,加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)嵤┩黄?。根?jù)《中國(guó)制造2025》戰(zhàn)略,重點(diǎn)在醫(yī)用機(jī)器人、可穿戴醫(yī)療設(shè)備、移動(dòng)和遠(yuǎn)程診療設(shè)備、放射治療等領(lǐng)域大力推進(jìn)。從宏觀層面來(lái)看,應(yīng)通過(guò)制定《我國(guó)醫(yī)療器械創(chuàng)新發(fā)展十三五規(guī)劃》等產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,明確發(fā)展目標(biāo)與政策措施,抓住前沿領(lǐng)域探索研究,協(xié)調(diào)各方力量加速國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械的產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新和科技進(jìn)步。
再次,加大研發(fā)投入和技術(shù)儲(chǔ)備。國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入因個(gè)體規(guī)模等因素僅維持3%左右。行業(yè)分析數(shù)據(jù)顯示,國(guó)內(nèi)最大的兩家醫(yī)療器械公司邁瑞和魚(yú)躍2014年研發(fā)總投入僅9.1億和2.1億,而“GPS”同期投入分別為80.6億、66.2億和84.4億。2015年全球醫(yī)療器械研發(fā)投入占到銷售收入的6.35%,發(fā)達(dá)國(guó)家甚至達(dá)到15%。在專利數(shù)量上“GPS”2014年的專利數(shù)為7840個(gè),國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的邁瑞醫(yī)療專利數(shù)僅有150個(gè)。
再者,加快實(shí)施人才戰(zhàn)略,培養(yǎng)大批精通材料學(xué)、工程設(shè)計(jì)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等方面的復(fù)合型人才,逐步提高臨床工程人員在醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員中的比例。同時(shí)鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)企業(yè)“引進(jìn)來(lái),走出去”等多種形式加強(qiáng)國(guó)際合作,吸納國(guó)際一流的研發(fā)團(tuán)隊(duì)和人才。
此外,完善創(chuàng)新醫(yī)療器械監(jiān)管政策,鼓勵(lì)創(chuàng)新。已實(shí)施的創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序,平均受理時(shí)間為37個(gè)工作日,已比普通產(chǎn)品受理時(shí)間節(jié)省60%以上。運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn)分析和調(diào)整醫(yī)療器械產(chǎn)品分類,將成熟的安全風(fēng)險(xiǎn)可控的產(chǎn)品注冊(cè)審批下放,不斷完善相關(guān)措施,解決審批擁堵問(wèn)題。在保證上市產(chǎn)品安全有效的前提下,對(duì)具有核心發(fā)明專利,技術(shù)上處于國(guó)際領(lǐng)先水平的創(chuàng)新在優(yōu)先審批、專利保護(hù)、優(yōu)惠補(bǔ)貼等方面給予更多的政策傾斜。
最后,順應(yīng)醫(yī)療健康管理信息化和網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展趨勢(shì)。創(chuàng)新我國(guó)高端醫(yī)療器械發(fā)展,打破外資巨頭壟斷局面應(yīng)高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+”思維,通過(guò)資源整合,培育醫(yī)療器械+醫(yī)療服務(wù)的領(lǐng)域,包括醫(yī)療器械+互聯(lián)網(wǎng),數(shù)據(jù)處理中心+獨(dú)立軟件,臨床樣本+個(gè)性化產(chǎn)品等共享醫(yī)療。我國(guó)擁有全球最大的人口基數(shù),在創(chuàng)新醫(yī)療器械進(jìn)程中把握好大數(shù)據(jù)運(yùn)用,必將成為國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療器械的特有優(yōu)勢(shì)。