用3D打印機(jī)打印骨頭，將來(lái)口腔腫瘤治療可實(shí)現(xiàn)“私人訂制”。筆者日前從廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院獲悉，該院頜面外科的周苗博士通過(guò)在鴕鳥(niǎo)、兔子身上實(shí)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)了可吸收材料3D打印技術(shù)在口腔腫瘤治療中的應(yīng)用。

現(xiàn)多用鈦網(wǎng)修復(fù)面部缺損

“現(xiàn)在口腔腫瘤切除手術(shù)已經(jīng)十分成熟，但是由于手術(shù)對(duì)面部損傷非常大，如何恢復(fù)其功能和原貌成為關(guān)鍵。”周苗介紹說(shuō)，目前臨床上大多是用個(gè)性化鈦網(wǎng)修復(fù)面部缺損，而在3D打印技術(shù)出現(xiàn)之前，醫(yī)生需要對(duì)鈦板修復(fù)骨進(jìn)行DIY，因此修復(fù)效果完全取決于醫(yī)生的技術(shù)和能力，而一些特殊部位如髁狀突，醫(yī)生根本無(wú)法做到。

若手術(shù)之前先進(jìn)行虛擬設(shè)計(jì)，再通過(guò)數(shù)字外科技術(shù)和三維打印技術(shù)，可實(shí)現(xiàn)精確化。但周苗表示，這也有弊端，“鈦網(wǎng)屬于金屬，一旦腫瘤復(fù)發(fā)，無(wú)法復(fù)查。同時(shí)鈦網(wǎng)修復(fù)需要用到患者自身的腓骨，手術(shù)同樣存在一定風(fēng)險(xiǎn)。此外，鈦網(wǎng)不可降解，部分患者術(shù)后還需要將鈦網(wǎng)取出”。

新材料讓“人造骨”可降解

有沒(méi)有一種可吸收材料用來(lái)替代鈦網(wǎng)？周苗從2006年開(kāi)始投入研究，經(jīng)過(guò)多年的努力，他發(fā)現(xiàn)，通過(guò)TCP（磷酸三鈣）和PLGA（聚乳酸）結(jié)合打印出來(lái)的3D“人造骨”不僅同樣可以實(shí)現(xiàn)個(gè)性化訂制，而且材料可降解。

據(jù)悉，可降解的TCP已被廣泛應(yīng)用在縫線(xiàn)、吊管等醫(yī)療用品中。“PLGA呈酸性，TCP呈弱堿性，酸堿剛好中和。”周苗說(shuō)，“這兩種材料主要起到支架的作用，通過(guò)成骨細(xì)胞因子的作用，患者的缺損骨會(huì)自行生長(zhǎng)，而植入的‘人造骨’會(huì)慢慢降解、吸收，直至消失”。

“打印一個(gè)下頜骨只需要半天的時(shí)間，這種可吸收材料無(wú)毒、無(wú)害、生物安全性好，而且不影響發(fā)育、生育。可吸收、可再生、可種牙。”周苗表示，“目前該技術(shù)仍處于試驗(yàn)階段，近日將在猴子身上進(jìn)行下頜骨修復(fù)實(shí)驗(yàn)，一個(gè)2cm長(zhǎng)的下頜骨需要幾萬(wàn)元，價(jià)格和鈦網(wǎng)差不多”。

據(jù)了解，目前臨床上應(yīng)用3D打印技術(shù)的主要有心臟瓣膜、血管和PG（化學(xué)物質(zhì)）等。“可吸收材料3D打印技術(shù)在口腔腫瘤治療中的應(yīng)用在國(guó)際上目前還沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)。如果試驗(yàn)成功，這對(duì)舌癌、口底癌和牙齦癌等口腔腫瘤患者而言將是福音，同時(shí)能幫助他們建立信心，并重新融入社會(huì)。”周苗說(shuō)。