今晚電話醫(yī)生：徐國旭（蘇大附二院眼科）答疑時間：9月26日18:30-20:00，可關(guān)注人群：白內(nèi)障患者。

　　問題點(diǎn)擊

　　讀者：我父親今年47歲，最近老看到眼前有許多小蟲樣黑影飄動，這是怎么回事？

　　魏曉紅：這是高度近視引起的玻璃體混濁變性，稱為飛蚊癥。該病輕度時不影響視力，可以隨訪觀察，只有當(dāng)引起并發(fā)癥時方可考慮手術(shù)治療。藥物治療，可以口服沃麗汀、氨碘肽眼藥水點(diǎn)眼，有碘過敏者、患有甲亢者禁用。對于有玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜變性的患者，該病有可能會引起視網(wǎng)膜脫離。如果患者的視網(wǎng)膜有裂孔，在發(fā)生視網(wǎng)膜脫離前可以用激光封閉裂孔，但若沒有視網(wǎng)膜裂孔，不主張激光治療。

　　讀者：我今年54歲，一只眼睛患有高度近視、黃斑裂孔多年，眼前中央有一黑影，近一月視力突然下降，去醫(yī)院診斷為黃斑裂孔、視網(wǎng)膜脫離伴白內(nèi)障，醫(yī)生建議手術(shù)治療，請問可以不做手術(shù)嗎？

　　魏曉紅：特發(fā)性黃斑裂孔多見于老年女性，無視網(wǎng)膜脫離的患者可長期隨訪，已發(fā)生視網(wǎng)膜脫離者應(yīng)盡快進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)及視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。手術(shù)前可戴針孔眼鏡，避免重體力勞動、劇烈體育運(yùn)動、長時間低頭動作，以防止視網(wǎng)膜脫離范圍擴(kuò)大，增加手術(shù)難度。

　　讀者：我叔叔今年66歲，他經(jīng)常感覺雙眼有異物感，而且干澀，但是眼睛里沒有異物，這是怎么回事？

　　魏曉紅：根據(jù)癥狀，這應(yīng)該是干眼癥，該病的病因繁多復(fù)雜，可分為外因與內(nèi)因。外因：過敏、病毒感染、藥物、防腐劑等對眼表組織細(xì)胞損傷，造成淚膜異常；內(nèi)因：性激素水平降低、自身免疫疾病等造成淚腺功能異常、神經(jīng)支配異常、眼表防御體系減弱等等，造成淚膜異常。有明確病因者，可按照病因治療。不能確診的，可以去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。