據(jù)臺(tái)灣《聯(lián)合晚報(bào)》報(bào)道,雷射(激光)近視矯正手術(shù)在臺(tái)灣非常普遍,但臺(tái)灣最早引進(jìn)這項(xiàng)手術(shù)的臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)眼科兼任教授蔡瑞芳,最近突然宣布,今后不再動(dòng)這種手術(shù)。他表示,因長期觀察發(fā)現(xiàn),不少當(dāng)年接受雷射手術(shù)的患者,十多年后視力明顯下降,分析可能和當(dāng)年動(dòng)刀后角膜瓣發(fā)炎有關(guān)。
蔡瑞芳在臺(tái)灣眼科醫(yī)學(xué)界頗具份量,20年前擔(dān)任林口長庚醫(yī)院眼科主任期間,引進(jìn)當(dāng)時(shí)連美國也還沒進(jìn)入人體臨床試驗(yàn)的“準(zhǔn)分子雷射層狀角膜成型術(shù)” (LASIK),并完成近500例的人體臨床試驗(yàn)。近年LASIK也成為近視矯正主流,臺(tái)灣眼科連鎖診所紛起,近視矯正也成了如醫(yī)學(xué)美容般的超夯行業(yè)。蔡瑞芳的宣布,引起臺(tái)灣眼科醫(yī)學(xué)界討論,也沖擊近視矯正醫(yī)學(xué)的市場(chǎng)。
蔡瑞芳表示,LASIK是劃時(shí)代的醫(yī)學(xué)創(chuàng)舉,利用雷射刀將近視病患的角膜環(huán)切約四分三圈,掀起上層角膜后,接著以雷射刀切去下層角膜,再將上層角膜覆蓋回去。由于角膜變薄,焦距變短,從外進(jìn)來的光線就可精準(zhǔn)對(duì)焦在視網(wǎng)膜上,達(dá)到矯正近視的目的。
雖然LASIK具有雷射刀切割精準(zhǔn)、近視矯正準(zhǔn)確及角膜沒有結(jié)疤反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn),卻也有術(shù)后易出現(xiàn)眩光、夜間視力減退及眼睛干澀癥候群等并發(fā)癥,因此眼科醫(yī)師施術(shù)前要慎選合適病人,并主動(dòng)告知可能并發(fā)癥。
但十幾二十年過后,一些當(dāng)年未想到的并發(fā)癥陸續(xù)出現(xiàn),蔡瑞芳最近就接到十幾例受不了并發(fā)癥而就診的個(gè)案,大多是四、五十歲的中年人,且視力在短時(shí)間內(nèi)明顯減弱,日常生活及工作都大受影響。
突然拋出震撼彈,蔡瑞芳清楚知道此舉可能會(huì)擋人財(cái)路,甚至引來反彈及攻訐,但他堅(jiān)持,身為醫(yī)者應(yīng)有責(zé)任,既然當(dāng)年受術(shù)患者如今陸續(xù)出現(xiàn)未曾料到的并發(fā)癥,難保未來不會(huì)再出現(xiàn)其它并發(fā)癥。基于醫(yī)學(xué)良心,也為了病患著想,他只有選擇停開這種手術(shù),不讓傷害擴(kuò)大。
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