由于這種療法仍需要進(jìn)行靜脈穿刺，給患者造成一定的痛苦，于是人們在思考血管外照射是否可以有同樣的治療效果。1995年Cюч認(rèn)為，沿靜脈走行的皮膚上照射的方法明顯優(yōu)于靜脈內(nèi)照射血液。1998年長春物理研究所孟繼武、任新光兩人也提出激光無損傷照射的新設(shè)想，他們證明軟組織的光吸收主要來源血清蛋白和血紅蛋白等蛋白質(zhì)，如用紅色光作為治療譜線，可有10%以上的光透過，針頭不必刺入血管而固定在肘靜脈的皮膚表面，即可達(dá)到治療目的。天津理療專科醫(yī)院用半導(dǎo)體激光血管區(qū)體外照射，波長830nm，功率30mW，鎖骨上靜脈血管區(qū)照射30min治療椎動脈頸椎關(guān)節(jié)病，治療有效率達(dá)95.3%，而單純用藥組僅為70%，有顯著性差異。說明激光血管外照射也能達(dá)到治療效果，只不過激光用的劑量稍大而已。人們發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)的血管網(wǎng)和口腔內(nèi)的血管網(wǎng)更加豐富，其中的血紅蛋白和血清蛋白吸收更多的激光能量，其臨床治療效果應(yīng)當(dāng)更好一些。1998年李清美、陳榮和李彬等報(bào)道激光鼻腔內(nèi)照射治療。深圳人民醫(yī)院的肖學(xué)長醫(yī)師率先在國內(nèi)用鼻腔內(nèi)激光照射治療腦梗死患者，并且采用先進(jìn)的觀察方法，即單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層的方法來觀察腦血流和腦功能的變化，取得很大的成功。鼻腔內(nèi)血管非常豐富，有動脈的黎氏叢和靜脈的克氏叢，老年人還有吳氏靜脈叢，而且鼻粘膜血管深層的血液還可以不經(jīng)過毛細(xì)血管，而從小動脈直接進(jìn)入小靜脈（動靜脈吻合），這種動靜脈吻合占鼻黏膜血流的60%左右。所以，有的學(xué)者認(rèn)為鼻甲組織血流量比肝臟、腦和肌肉等組織相對地多，而且鼻腔內(nèi)的自主神經(jīng)也非常豐富，它不但可以影響腦的血管縮舒功能，而且還會通過迷走神經(jīng)影響消化系統(tǒng)的功能。再者由于某種原因鼻腔的解剖關(guān)系，有某些潛在的微細(xì)交通和蛛網(wǎng)膜相聯(lián)系著。而且這種療法不需要靜脈穿刺，治療時(shí)安全可靠。半導(dǎo)體激光器體積小、重量輕、操作簡單、經(jīng)濟(jì)耐用，適合社區(qū)、家庭應(yīng)用，對于康復(fù)中而又行動不便的老人最為適宜，值得推廣。

另一種無創(chuàng)傷式半導(dǎo)體激光血氧治療儀，可將激光束引入患者口咽部照射，同時(shí)吸入純氧進(jìn)行臨床治療。因?yàn)榭谇火つひ灿忻懿嫉难芫W(wǎng)、淋巴系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和唾液分泌系統(tǒng)。在激光照射下均可產(chǎn)生良性刺激，產(chǎn)生多種生物效應(yīng)，吸入的純氧可提高血氧含量，從而改善全身的供血供氧狀況，有利于病愈康復(fù)。

除了激光照射方式有所改變以外，河南醫(yī)科大學(xué)激光醫(yī)學(xué)研究中心章萍教授成功地用綠色半導(dǎo)體激光（波長532nm,功率0~16mW,連續(xù)可調(diào)）對14只犬進(jìn)行血管內(nèi)照射實(shí)驗(yàn)，獲得了它的安全閾值（功率8mW, 照射劑量81.53J/mm2)，如大于這個閾值，會引起紅細(xì)胞脆性增加而出現(xiàn)溶血現(xiàn)象；低于8mW，各項(xiàng)指標(biāo)與He-Ne激光相近。2mW以下時(shí)，綠色激光優(yōu)于He-Ne激光，尤其是在紅細(xì)胞總數(shù)上升及持續(xù)效應(yīng)方面更為突出。 除安全閾值外，還分別測試了血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)；紅細(xì)胞，白細(xì)胞計(jì)數(shù)；T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和T淋巴細(xì)胞非特異性酶的影響；對乳酸脫氫酶的影響，對血漿脂質(zhì)過氧化物（LPO）和超氧化物歧化酶（SOD）濃度的變化等等，為臨床治療打下了基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，對30例銀屑病患者和25例高脂血癥患者進(jìn)行1個療程的治療（10次）。銀屑病的治療效果與He-Ne激光照射差不多（分別為95%和93%），而治療高脂血癥時(shí)，同樣為1mW的劑量，則綠光的治療效果卻遠(yuǎn)比紅光的治療效果要好（分別為93% 和40%）。

同樣的綠色激光試驗(yàn)也在白求恩醫(yī)科大學(xué)用家兔進(jìn)行激光血管內(nèi)照射治療，使用功率為4~6mW, 每日1次，每次120min,連續(xù)5d,證明對家兔各種免疫指標(biāo)無不良影響，如外周血淋巴細(xì)胞對有絲分裂原的增裂性反應(yīng)，巨噬細(xì)胞產(chǎn)生IL-1的活性和T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生IL-2的活性等，家兔的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞染色體畸變率，微核率和血管內(nèi)照射無明顯損傷。

總的來說，我國的激光輻照血液治療工作起步雖然較晚，但是發(fā)展很迅速，而且很快進(jìn)入社區(qū)，進(jìn)行患者家庭。激光治療的波長、照射時(shí)間、激光輸出方式等也均在研究和探討中。激光配合音樂治療，激光配合超聲波治療等研制和臨床應(yīng)用，也提到日程上來，以提高其綜合治療的效果。

今后的努力方向是向智能化發(fā)展，一機(jī)多用，穴位照射、體表照射、血管內(nèi)照射均可。更重要的是需研究活細(xì)胞在不同波長、不同功率激光照射下，它對免疫功能、DNA合成、生物重量影響等。

正如美國激光醫(yī)學(xué)專家沃爾巴什特在《激光在醫(yī)學(xué)和生物學(xué)中的應(yīng)用》一書中談到的‘激光生物刺激可能是激光在醫(yī)學(xué)上的一種新型應(yīng)用的標(biāo)志，這種應(yīng)用比激光破壞和切開組織的應(yīng)用更有價(jià)值。

又如日本《每日新聞》發(fā)表的文章認(rèn)為“最近的激光醫(yī)學(xué)有關(guān)高強(qiáng)度激光治療的開發(fā)已告一段落，而開發(fā)利用低強(qiáng)度激光已進(jìn)入高速發(fā)展階段，其應(yīng)用范圍驚人地?cái)U(kuò)展開來！