未來，讓機器人醫(yī)生看病也許會成為人們的選擇之一。當前機器人醫(yī)生做手術，正在城市大醫(yī)院流行。手術托付給機器人，你放心嗎？當機器人能夠做手術，以后看病還用再找專家嗎？
機器人做手術優(yōu)勢在哪兒？
“機器人做手術，最大的優(yōu)勢是創(chuàng)傷較小，而且可以精準定位、精準操作，減少手術誤差。”北京積水潭醫(yī)院院長田偉說，“因此，患者術后康復周期會縮短。”田偉及其團隊已研制出我國自主知識產權的骨科手術機器人。
從高空跌落，因脊柱胸腰段骨折無法站立的王先生，不久前在北京積水潭醫(yī)院接受手術。王先生的手術是田偉和他的團隊通過操控骨科手術機器人順利完成的。
“手術過程中，可以用三維影像技術，找準需要動手術的位置。”田偉說，“機器人通過照射、成像技術等，在王先生體外就能探明‘病灶’，然后由醫(yī)生操控機器人為他植入6枚螺釘，對骨折處進行固定。”
“手術第二天，我就能下地行走，可是站久了腰就有些麻，但確實沒有想到能恢復得如此快。”28歲的王先生告訴記者，“盡管走路有些緩慢，但轉身比較自如。”
“過去要做這樣的手術，需要在患者身上開1尺左右的口子，才能打釘子固定。”田偉說，“現(xiàn)在不用開口子了。實話實說，傳統(tǒng)的外科手術，醫(yī)生的手會疲勞，有時候稍微哆嗦一下，手術的效果就會打折扣，而機器人做手術可以有效提高手術的穩(wěn)定性。
“機器人手術突破了常規(guī)手術中醫(yī)生的眼睛和手的局限，可以在極其狹小的空間開展手術，而且能提高精度。”北京大學腫瘤醫(yī)院院長季加孚說，“不久前，我用達芬奇機器人為一位胃部出現(xiàn)巨大惡性間質瘤的患者進行了手術。”
季加孚說，手術中只要在患者的腹部打3到4個小孔，置入遠比人手活動自由度更大的機械手臂。醫(yī)生在主機上控制機械手臂，通過高清3D影像設備，就可以精細地在患者腹腔內進行手術。過去一些腫瘤長在空間狹小的位置，可能無法手術，機器人可以有效解決這個問題。
機器人會代替醫(yī)生嗎？
用機器人做手術是否有固定的手術程序，其后就可以代替醫(yī)生了嗎？
季加孚說，其實機器人做手術，仍然是由醫(yī)生實時操控完成，而且要求操控機器人的醫(yī)生具有過硬的臨床技術和外科手術經驗。
記者看到，達芬奇機器人由1臺主機和4只靈巧的手臂組成，手術中由1名主刀醫(yī)生控制主機，由機械手臂進行手術。當然，臺上需要1名醫(yī)生助手和2名護士幫助。
田偉坦言：“機器人做手術再高明，也是在人的控制下。因此，機器人不會代替醫(yī)生。比如，達芬奇機器人是醫(yī)生通過操控主機，讓機械手臂模仿人的動作，即醫(yī)生要求做什么動作，它就執(zhí)行什么動作，一點誤差也不能有！”
當前，一些專家因為手術做得好而“一號難求”。如果未來通過操控機器人做手術，“大腕”專家與普通醫(yī)生的差距是否會縮??？田偉說，機器人醫(yī)生的應運而生，會對醫(yī)生群體產生一定影響。“未來‘大腕’專家的價值將主要體現(xiàn)在手術設計上。比如，這個手術怎么做，何時做、從哪個方位做讓患者獲益更多等。”
風險幾何？手術費多少？
當前，媒體報道機器人手術后患者并發(fā)癥高。對此，田偉認為，由于醫(yī)生親自上手做手術，能直接感受到患者身體組織的質地、彈性；機械臂則缺少觸覺反饋體系，且無法完成對癥下手；至于醫(yī)生上手做手術，究竟使用多大力度，則憑借自身的經驗與視覺上的判斷。
“比如，機器人手術中最基本的縫針打結，判斷結是否打緊，只能憑眼睛看。”田偉說，“下一步要研發(fā)有‘感知能力’的機器人醫(yī)生，即力求讓機械手臂具有觸覺反饋機能，以減少患者術后并發(fā)癥。”
另外，機器人醫(yī)生做手術需要依賴導航技術。目前，面臨的最大問題是醫(yī)生的操作問題，醫(yī)生需要熟練掌握導航使用方法，以避免臨床應用中出現(xiàn)誤差，這需要經過嚴格訓練。
用機器人醫(yī)生做手術，費用是否會比傳統(tǒng)手術增加？季加孚說，用達芬奇機器人做手術，手術創(chuàng)傷更小，出血量更少，可以縮短康復時間。同時，在一定程度上，可以提高惡性腫瘤的治愈率。如此推算下來，并不會顯著增加患者的總體治療費用。
提及田偉及其團隊自主研發(fā)的骨科手術機器人的手術費用，田偉說，要比傳統(tǒng)手術收費貴一些，因為這一創(chuàng)新屬于高新技術。目前，對于骨科機器人還沒有明確的收費標準。
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