日前，仁濟醫(yī)院南院泌尿外科副主任醫(yī)師呂堅偉的功能泌尿團隊與放射科副主任醫(yī)師陳增愛、主管技師李磊及其團隊成員參與，成功研發(fā)出通過CT和MR的顯像融合技術，由光韻達數(shù)字醫(yī)療的工程師對院方提供的患者影像數(shù)據(jù)進行三維建模設計并通過 3D打印制作出全球首例骶神經3D打印導航穿刺模板，成功應用于一例骶骨缺如導致神經源性膀胱患者的膀胱起搏器治療中，大大縮減了整個手術的操作時間。

 

   

 

3D打印骶神經，克服骶骨缺如難題

 

一月前，呂堅偉接到來自浙江省人民醫(yī)院泌尿外科的求助電話，他們接診了一位特殊患者，患者女性15歲，因神經源性膀胱尿潴留，經長期保守治療無效，想通過膀胱起搏器給予治療。但患者X攝片后大家都傻眼了，該患者2年前因行骶管囊腫切除術，造成骶1以下骶骨整塊完全缺失，用常規(guī)定位方法根本無法定位骶神經和植入電極。

 

面對這一高難度的骶尾骨缺失結構，呂堅偉果斷決定采用與光韻達數(shù)字醫(yī)療合作研制成功的骶神經3D打印導航技術模擬重建患者的骶神經結構，電極穿刺無需借助骶孔的指引，可直接根據(jù)CT與MR融合后的圖像進行穿刺路徑設計，此方法能使電極位置更精地確貼近骶神經，比傳統(tǒng)穿刺方法更精準。

該患者在導航穿刺模板的助力下，1期測試電極一針到位精準貼近骶3神經，無需進行任何細微調整，患者迅速獲得良好的運動反射和感覺反射，整臺手術從開始到結束只用了不足30分鐘。術后一周，患者自覺排尿困難緩解，排尿量增至300-400ml/次，殘余尿降至20ml；術后一月，患者排尿情況控制穩(wěn)定，成功植入2期永久膀胱起搏器，患者家屬激動的說，是科技創(chuàng)造了奇跡。

 

全球首例骶神經3D打印導航穿刺模板誕生歷程

 

在完成這一創(chuàng)新技術的過程中，離不開仁濟醫(yī)院南院放射科團隊的大力支持，由于骶神經MR的成像技術目前尚未成熟，陳增愛和李磊帶領其團隊歷經半年多時間查閱了大量國內外相關文獻，參考其他相關神經的MRI掃描成像參數(shù)，與光韻達數(shù)字醫(yī)療 3D打印工程師團隊通力協(xié)作、利用休息時間徹夜研究，總結經驗。經過半年多的努力，終于研究出將CT與MRI影像結合，生成清晰骶神經位置結構的參數(shù)，這一重大突破為3D打印骶神經提供了重要的數(shù)據(jù)基礎。

仁濟醫(yī)院南院泌尿外科執(zhí)行主任劉東明教授指出，這是泌尿功能泌尿團隊，繼研發(fā)出全球首創(chuàng)的3D打印骶孔導航穿刺模型后，又一全球首創(chuàng)的力作——骶神經的3D打印技術，該技術難度大，但在各方團隊的MDT合作下將其變成了現(xiàn)實，該技術可以使穿刺定位時間更短，神經定位更加精確，整個植入手術由原先2個小時左右大大縮減為30分鐘內全部完成，尤其對各種骶尾部解剖畸形甚至完全缺如的患者更是最佳的治療輔助手段。該技術的研發(fā)成功，對3D打印技術在醫(yī)療行業(yè)未來應用提供了創(chuàng)新思路，相信未來該項技術將會應用到更多疑難疾病的治療中，造福更多患者。光韻達數(shù)字醫(yī)療也將繼續(xù)幫助醫(yī)生創(chuàng)造更多奇跡。

 

上海光韻達數(shù)字醫(yī)療科技有限公司，是深圳光韻達（300227.SZ）光電科技股份有限公司控股子公司，是國內首家專業(yè)醫(yī)學3D打印企業(yè)。上海光韻達面向醫(yī)院的主要產品有手術規(guī)劃和訓練模型，精準手術導板，金屬植入物，贗復耳鼻，燒傷面具和康復支具。此外上海光韻達也為傳統(tǒng)醫(yī)療器械廠商提供設計加工、計算和測試等研發(fā)服務。