生物谷: 賀永教授，您好！非常榮幸能邀請(qǐng)您參加生物谷舉辦的“2017（第三屆）醫(yī)用3D打印行業(yè)峰會(huì)“。我們知道3D打印在中國(guó)尚處于起步階段，大到航天飛船、建筑、心臟，小到牙齒、血管，3D打印都可以搞定，國(guó)務(wù)院也鼓勵(lì)應(yīng)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)、增材制造等技術(shù)，構(gòu)建醫(yī)藥產(chǎn)品，3D生物打印在醫(yī)療上應(yīng)用有哪些？其核心技術(shù)是什么？

 

　　回答：3D生物打印在生物醫(yī)療領(lǐng)域有著極其廣泛的應(yīng)用，概括來(lái)說(shuō)，目前的研究有兩個(gè)主要方向：其一是為各種疾病的精準(zhǔn)治療研究提供新的研究手段；第二個(gè)目標(biāo)更為遠(yuǎn)大，打印出活性的人造器官，并應(yīng)用于器官移植中。目前疾病的機(jī)理探討主要依賴(lài)二維的細(xì)胞實(shí)驗(yàn)及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，二維的細(xì)胞實(shí)驗(yàn)與人體環(huán)境相距甚遠(yuǎn)，而動(dòng)物實(shí)驗(yàn)除了成本高、周期長(zhǎng)、重復(fù)性不夠理想外，動(dòng)物的體內(nèi)環(huán)境與人體也有較大的差異。由于3D生物打印可以精確的堆疊各種細(xì)胞及支架材料，形成接近實(shí)際器官組織的結(jié)構(gòu)，同時(shí)其細(xì)胞也可采用人類(lèi)的細(xì)胞，恰好可以彌補(bǔ)目前常用的兩大實(shí)驗(yàn)方式的缺點(diǎn)。目前生物3D打印在腫瘤模型、藥物代謝所帶來(lái)的肝臟毒性評(píng)估、腸道微環(huán)境的構(gòu)造、心血管疾病病例探討等領(lǐng)域都開(kāi)始有報(bào)道，生物3D打印技術(shù)在疾病的精準(zhǔn)治療中將會(huì)有非常廣泛的應(yīng)用，也是目前就可以很快開(kāi)展的工作。第二個(gè)目標(biāo)打印可供替代的器官，目前也有很多的嘗試，但總體而言還有很長(zhǎng)的路要走，人體器官的結(jié)構(gòu)遠(yuǎn)比我們想象的要復(fù)雜的多，器官的生長(zhǎng)發(fā)育機(jī)制等機(jī)理上還有很多問(wèn)題有待揭開(kāi)。目前媒體報(bào)道的所謂肝打印、腎打印等研究其實(shí)更多的是實(shí)驗(yàn)室再現(xiàn)了器官眾多功能中的一到兩個(gè)而已，在這方面我很擔(dān)心媒體的過(guò)度捧殺。

 

　　對(duì)于生物3D打印而言，目前的核心難點(diǎn)包括：一是精確控制多種細(xì)胞沉積到指定位置，以更好的模擬實(shí)際組織結(jié)構(gòu)。由于生物墨水是一種典型的水凝膠類(lèi)軟材料，打印中的變形控制、打印后結(jié)構(gòu)適宜強(qiáng)度的保持、細(xì)胞外基質(zhì)結(jié)構(gòu)的營(yíng)造等都對(duì)這個(gè)制造過(guò)程提出了很大的挑戰(zhàn)；二是組織打印“成型”后，如何對(duì)細(xì)胞輸送營(yíng)養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)初步的體外培養(yǎng); 器官內(nèi)部所遍布的血管網(wǎng)絡(luò)是維系器官活性的根本，也是打印的器官?gòu)膍m級(jí)尺寸到cm級(jí)尺寸所必須的環(huán)節(jié)，打印時(shí)必須要構(gòu)造出有效的營(yíng)養(yǎng)輸送通道網(wǎng)絡(luò)。三是培養(yǎng)過(guò)程中，如何調(diào)控培養(yǎng)環(huán)境使得獨(dú)立的細(xì)胞個(gè)體融合成功能性組織。目前打印的組織結(jié)構(gòu)，主要還是形似，神似還有較大距離。也就是說(shuō)打印后細(xì)胞間如何能彼此融合，建立起cross-talking，從而具備真實(shí)器官的功能，目前還只是走了萬(wàn)里長(zhǎng)征的一小步。

 

　　生物谷:我們了解到您之前進(jìn)行的一項(xiàng)血管3D打印的研究，提出了一種血管3D打印工藝可應(yīng)用于藥物篩選、細(xì)胞共培養(yǎng)、細(xì)胞力學(xué)等領(lǐng)域。可以向大家介紹一下這項(xiàng)研究在心血管疾病的治療上做出了哪些突破的進(jìn)展嗎？

 

　　回答：15年的時(shí)候我們發(fā)表了一篇論文提出了一種在打印的同時(shí)在組織內(nèi)部有效構(gòu)造出營(yíng)養(yǎng)流道網(wǎng)絡(luò)的生物3D打印新方法，這項(xiàng)研究算是該工作的持續(xù)深化，我們聚焦到血管領(lǐng)域的病例探討中。大家知道隨著生活條件的提高，血管病變及功能退化是一大類(lèi)非常廣泛的慢性疾病。相對(duì)于很多其他疾病而言，血管的病理及藥物效果研究做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)非常麻煩，也難以表征出實(shí)際的病變環(huán)境。我們通過(guò)兩年多的探索，提出了一種復(fù)合微/宏通道的血管結(jié)構(gòu)，并通過(guò)生物打印的方法制造了與真實(shí)血管組織類(lèi)似的結(jié)構(gòu)（打印的血管含內(nèi)皮、平滑肌及成纖維細(xì)胞）。這種血管結(jié)構(gòu)最大的特點(diǎn)是管壁自帶微米尺度的通道，這個(gè)通道可用于血管的營(yíng)養(yǎng)輸送、各種生長(zhǎng)因子、藥物的刺激等，非常方便于做藥物篩選、細(xì)胞共培養(yǎng)、細(xì)胞力學(xué)等相關(guān)的研究。在論文中我們演示了這種全新的結(jié)構(gòu)作為血管病理模型、細(xì)胞共培養(yǎng)、動(dòng)態(tài)灌注等方面的應(yīng)用，由于這里面能夠展開(kāi)的工作非常多，我們也歡迎與更多相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究人員合作，加速推進(jìn)這一工具在更多領(lǐng)域的應(yīng)用。

 

　　生物谷: 1990年Manz等人首次提出了微型全分析系統(tǒng)的概念，微流控芯片技術(shù)作為當(dāng)前分析科學(xué)的重要發(fā)展前沿，在生物、化學(xué)、醫(yī)藥等領(lǐng)域都發(fā)揮著巨大的作用，成為科學(xué)家手中流動(dòng)的"芯"，微流控芯片3D打印這一技術(shù)在近幾年有哪些發(fā)展？

 

　　回答：微流控分析技術(shù)從提出以來(lái)，發(fā)展速度非常之快，由于原有的微流控制造工藝主要源于半導(dǎo)體工藝，更適合于大批量的制造。而在研發(fā)階段的小批量快速制造就顯得成本過(guò)高，隨著3D打印技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的科學(xué)家開(kāi)始借助3D打印的手段來(lái)實(shí)現(xiàn)芯片的快速制造。目前基于立體光固化及熔融沉積式的芯片打印都有較多的研究報(bào)導(dǎo)。我本人一直比較關(guān)注Biofluidics的制造方法及制造裝備，目前這一領(lǐng)域使用生物打印的手段來(lái)制造器官芯片將會(huì)成為一個(gè)研究熱點(diǎn)。我們課題組也提出了包括熔融犧牲層等多個(gè)打印工藝，并研發(fā)了相應(yīng)的芯片3D打印機(jī)。個(gè)人覺(jué)得3D打印微流控芯片后續(xù)有六大值得大力發(fā)展的方向：其一、從二維面芯片過(guò)渡到三維體芯片；其二、直接打印凝膠材質(zhì)的微流控芯片；其三、針對(duì)微流控需要的3D打印工藝將會(huì)開(kāi)發(fā)得到更多的重視；其四、基于打印工藝直接集成傳感器及制動(dòng)器到微流控芯片中；其五、基于3D打印的微流控芯片模塊化組裝；其六、紙芯片的3D打印封裝，構(gòu)成便攜式POC系統(tǒng)。更詳細(xì)的分析可參考我撰寫(xiě)的綜述論文“Developments of 3D Printing Microfluidics and Applications in Chemistry and Biology: a Review”

 

　　生物谷: 最新數(shù)據(jù)顯示，在未來(lái)10年復(fù)合年增長(zhǎng)率會(huì)達(dá)到17.5%，從之前的我國(guó)全球首例應(yīng)用3D打印技術(shù)治療功能泌尿疾病獲成功，到阿斯頓大學(xué)研究人員正在嘗試用3D納米打印技術(shù)來(lái)復(fù)制大腦的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，都是非常大的突破，您對(duì)3D打印醫(yī)療器械市場(chǎng)有哪些看法？覺(jué)得這項(xiàng)技術(shù)發(fā)展的潛力有多大？

 

　　回答：3D打印的最大優(yōu)勢(shì)就是制造成本與產(chǎn)品數(shù)量關(guān)系不大，使得其特別適合于定制領(lǐng)域，而醫(yī)療行業(yè)的高度定制性是3D打印技術(shù)應(yīng)用最具前景的方向。3D打印醫(yī)療器械主要可分為兩大塊，一類(lèi)是輔助診斷、輔助治療的3D打印輔具類(lèi)。一類(lèi)是創(chuàng)傷修復(fù)或植入體內(nèi)的3D打印植入物。目前3D打印輔助手術(shù)，如打印的手術(shù)模擬器及術(shù)前規(guī)劃系統(tǒng)已經(jīng)開(kāi)始在很多醫(yī)院有應(yīng)用案例，而3D打印的植入物也已經(jīng)開(kāi)始走向臨床，像打印的關(guān)節(jié)等有些都拿到了相關(guān)批文。我們課題組也專(zhuān)門(mén)寫(xiě)過(guò)論文提出了Printing@Clinic的概念。隨著未來(lái)幾年政策的調(diào)整，醫(yī)療輔具的3D打印有可能會(huì)納入醫(yī)保，這個(gè)市場(chǎng)將會(huì)快速騰飛。3D打印植入物的發(fā)展要慢一些，將會(huì)優(yōu)先在骨及關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷修復(fù)等領(lǐng)域獲得臨床應(yīng)用?？紤]到醫(yī)療行業(yè)可以接受10%的性能提升所導(dǎo)致的數(shù)倍乃至數(shù)十倍的成本增加，我認(rèn)為未來(lái)3D打印的最主要及最重要的應(yīng)用都是在醫(yī)療行業(yè)，畢竟沒(méi)有什么比生命及健康更重要的了。

 

　　賀永，博士，博士生導(dǎo)師，浙江大學(xué)機(jī)械工程學(xué)院教授，國(guó)家基金委優(yōu)秀青年科學(xué)基金及浙江省杰出青年基金獲得者，浙江省三維打印工藝與裝備重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任。一直以來(lái)從事生物制造、生物打印方面的研究工作，主持國(guó)家自然科學(xué)基金3項(xiàng)，國(guó)家支撐計(jì)劃子課題、國(guó)家數(shù)控重大專(zhuān)項(xiàng)子課題各一項(xiàng)，省部級(jí)課題多項(xiàng)，授權(quán)發(fā)明專(zhuān)利30余項(xiàng)，發(fā)表SCI論文30余篇，論文發(fā)表在包括Biomaterials，Biofabrication等生物制造、微制造、微流體領(lǐng)域的頂級(jí)期刊。提出了組織/營(yíng)養(yǎng)流道同步打印的生物打印新工藝，主持開(kāi)發(fā)了包括生物3D打印機(jī)、微流控芯片3D打印機(jī)等裝備。