眼科光學(xué)儀器

眼科光學(xué)儀器屬于精密光學(xué)儀器，主要有眼底照相機(jī)、視野儀、驗光儀、眼壓儀、角膜曲率儀、裂隙燈顯微鏡等。

眼底照相機(jī)是用來觀察和記錄眼底——視網(wǎng)膜狀況的光學(xué)儀器，它將眼底以黑白或彩色照片的形式保存下來，是眼科醫(yī)生的主要診斷工具。

視野儀用以測定視區(qū)范圍及某視區(qū)有無功能損害，適用于視神經(jīng)病、青光眼等眼病的診斷。

角膜曲率計是利用角膜的反射性質(zhì)來測量角膜曲率半徑的。角膜的曲率是影響眼屈光狀態(tài)的重要因素。配戴角膜接觸鏡、白內(nèi)障術(shù)后置入人工晶體的度數(shù)的選擇，以及近視眼手術(shù)放射狀角膜切開等都需要測定角膜曲率。

眼壓儀測量人體的眼球壓力，用以判定有無早期青光眼。

顯微鏡

顯微鏡是將肉眼無法直接看清的微小物體放大成像的儀器。經(jīng)顯微鏡放大后的像，可直接從目鏡觀察，也可通過光屏觀察，還能拍攝成照片。顯微鏡通過目鏡、物鏡等光學(xué)器件構(gòu)成放大光路，從而獲得將標(biāo)本放大10—200倍的可見影像。手術(shù)顯微鏡的產(chǎn)生和手術(shù)水平的提高形成了一門嶄新的學(xué)科—顯微外科。顯微外科應(yīng)用手術(shù)顯微鏡進(jìn)行精細(xì)的手術(shù)（如小血管的對接縫合），被廣泛地應(yīng)用于眼科、耳鼻喉科、外科、婦科、整形外科中。

內(nèi)窺鏡

內(nèi)窺鏡是用來檢測人體內(nèi)腔道的特殊醫(yī)療儀器。病理學(xué)家使用內(nèi)窺鏡診斷，監(jiān)測和手術(shù)處理各種醫(yī)學(xué)問題。

1.硬性內(nèi)窺鏡

硬性內(nèi)窺鏡以金屬管為外殼，內(nèi)裝有物鏡，目鏡、棱鏡、反光鏡等光學(xué)元件的硬性直管性內(nèi)窺鏡。其種類主要有腹腔鏡、宮腔鏡、尿道膀胱鏡、關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡、腦顱鏡、直腸鏡、鼻竇鏡等。

2.軟性內(nèi)窺鏡

以柔韌的光纖傳導(dǎo)光源和影像，稱為光導(dǎo)纖維內(nèi)窺鏡。主要種類有胃腸鏡、肺鏡、腎結(jié)石鏡等。

3.電子內(nèi)窺鏡

電子內(nèi)窺鏡是在光導(dǎo)纖維內(nèi)窺鏡的基礎(chǔ)上加視頻圖像系統(tǒng)組成的，但它不需要傳像束和目鏡，而是在物鏡后裝一個CCD攝像頭，由導(dǎo)線引出電信號，傳送到視頻處理器經(jīng)處理后，顯示在彩色監(jiān)視器上。屏幕上的圖像還可以記錄在錄像機(jī)上，或用視頻激光打印機(jī)打印出來，或存儲在磁盤上，由計算機(jī)進(jìn)一步處理。

醫(yī)用激光儀器

對組織進(jìn)行切割和分離

激光對組織進(jìn)行切割和分離時，由于激光束聚焦后的光點(diǎn)非常小，能量高度集中，作用時間又短，因而它對組織的破壞最小，并且其創(chuàng)面或器官表面如遇出血或附著粘液時，就會阻礙進(jìn)一步照射，臨床表明，用激光進(jìn)行分離和切割，操作簡便，防護(hù)措施也很簡單，患者出血也少，切口愈合平滑、整齊。因而深受醫(yī)護(hù)人員和患者的歡迎。

對組織進(jìn)行氣化和融解

由于高功率的CO2激光器，其光點(diǎn)溫度可達(dá)200℃以上，并具有一定的壓強(qiáng)，它不僅能熔融組織，而且具有很強(qiáng)的穿透破壞作用。臨床表明，激光對機(jī)體皮膚粘膜的表淺病變以及通過手術(shù)暴露的深部腫瘤，經(jīng)過照射治療，其病變的表層將立即氣化，而周圍的健康組織界限清楚，若進(jìn)行反復(fù)氣化融解，可使大塊實體組織蒸發(fā)消融。其特點(diǎn)是方法簡便，治療愈合快，周圍組織反應(yīng)小，功能基本不受影響。

對組織進(jìn)行燒灼和止血

因為激光光點(diǎn)具有高溫，可使組織凝固，脫水和細(xì)胞破壞。臨床上已成為一種很好的燒灼工具。若用于止血，其失血量和止血速度都比目前所應(yīng)用的電烙法效果好。

對組織進(jìn)行凝固和封閉

臨床表明，激光的凝結(jié)作用，可使組織結(jié)疤，阻塞和封閉血管及淋巴管，還可以引起組織萎縮。利用這一特點(diǎn)可用于治療上唇血管瘤和淋巴管瘤以及背部血管瘤。

對組織進(jìn)行離焦照射

若將激光不予聚焦，而進(jìn)行散射，當(dāng)散射到適當(dāng)距離時，再進(jìn)行照射，這種方法適用于治療下肢潰瘍、慢性鼻炎等。

對穴位進(jìn)行照射

激光針灸就是以低強(qiáng)度激光束直接或聚焦或擴(kuò)束照射穴位的穴區(qū)表面或深部,對穴位進(jìn)行有效的刺激,起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑、行氣活血和平衡陰陽等作用,從而達(dá)到扶正祛邪、治病保健的目的。與傳統(tǒng)針灸相比,激光針灸除能達(dá)到針灸治療的效果外,還具有無痛、無菌、安全、易控、可調(diào)等特點(diǎn),因此患者更易于接受。

激光針灸技術(shù)廣泛的應(yīng)用于眼科、耳鼻喉科、皮膚科、口腔科、內(nèi)科、外科、小兒科及婦產(chǎn)科等疾病的治療。

眼科治療

   激光在治療方面首先應(yīng)用于眼科。如眼科中治療眼底病、屈光不正(近視、遠(yuǎn)視、角膜切除、角膜成形)、白內(nèi)障、青光眼等。有些國家已把激光作為眼科常規(guī)療法，世界各國用激光器做視網(wǎng)膜剝離凝固術(shù)已治愈數(shù)萬人，治愈率達(dá)80%以上。如果采用波長為694.3nm的紅寶石激光器，就可以將凝固區(qū)的直徑縮小到0.3mm。所以激光不僅可治療視網(wǎng)膜剝離和破裂，也可以治療中心性視網(wǎng)膜炎。

腫瘤治療

用激光治療腫瘤已為治療腫瘤開創(chuàng)了新途徑。劑量不大的氦氖激光器發(fā)生的單一紅色激光的作用能提高組織再生能力，并對各種病理過程有著刺激作用，用這種激光器照射慢性而長期不愈的傷口、灼傷面、營養(yǎng)性和光照后的潰瘍，能便愈合過程明顯加快。治療皮膚癌及癌的皮性轉(zhuǎn)移可使用不同的激光作用，采用激光聚焦光照射、聚焦光凝固、"光刀"切除的綜合方法及激光配合手術(shù)、化療治療腫瘤結(jié)節(jié)、散性黑色素瘤和有多發(fā)性轉(zhuǎn)移的結(jié)節(jié)都獲得了完全滿意的直接和近期效果，臨床觀察表明，連續(xù)作用的氣體激光，不僅能夠破壞面積不大的腫瘤，而且能夠破壞擴(kuò)散型腫瘤。

耳鼻喉科治療

在耳鼻喉科方面，已采用激光治療聲帶原位的結(jié)節(jié)和息肉、乳頭瘤、角化病和癌癥。用紅寶石激光器照射治療齲齒也取得了療效。

婦科治療

使用激光早期發(fā)現(xiàn)子宮癌能可靠地識別出平均率為97%的子宮癌陰性細(xì)胞涂片。用CO2激光器照射治療子宮頸糜蘭，可減沙感染、分泌增多和由于手術(shù)后形成痂而致出血的危險性，優(yōu)于電手術(shù)裝置或冷凍手術(shù)的療法。

血氧測量

手指血氧儀

人體的新陳代謝過程是生物氧化過程，血氧飽和度是血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白容量的百分比，即血液中血氧的濃度，是衡量一個人呼吸循環(huán)系統(tǒng)是否健康的重要生理參數(shù)。利用手指血氧儀可以輕松測得血氧飽和度。

如何測得血氧飽和度？

還原血紅蛋白與氧氣結(jié)合后變成氧合血紅蛋白,還原血紅蛋白呈暗紅色,氧合血紅蛋白呈鮮紅色,兩者對紅光和紅外光的吸收不同。在波長660nm的紅光處,還原血紅蛋白對光的吸收比氧合血紅蛋白強(qiáng)十倍以上,而在波長為940nm的紅外光處,還原血紅蛋白對光的吸收則比氧合血紅蛋白弱的多。測量660nm的紅光和940nm的紅外光穿過動脈血管組織后的光強(qiáng)度及其變化,通過計算即可得到血氧飽和度值。

熒光檢測齲齒

熒光是指一種光致發(fā)光的冷發(fā)光現(xiàn)象。當(dāng)某種常溫物質(zhì)經(jīng)某種波長的入射光（通常是紫外線或X射線）照射，吸收光能后進(jìn)入激發(fā)態(tài)，并且立即退激發(fā)并發(fā)出比入射光的波長長的出射光（通常波長在可見光波段）；而且一旦停止入射光，發(fā)光現(xiàn)象也隨之立即消失。具有這種性質(zhì)的出射光就被稱之為熒光。#p#分頁標(biāo)題#e#

熒光法檢測，就是使用光源照射牙體組織產(chǎn)生熒光，用正常的牙齒和齲損的牙齒熒光強(qiáng)度差異，來判斷齲病脫礦的程度和深度。經(jīng)圖像分析，準(zhǔn)確對早期齲損進(jìn)行定量分析。熒光診斷是一種無損、非接觸、具有高靈敏度和診斷度的診斷方法。

使用藍(lán)光照射牙齒，健康牙齒發(fā)出綠色熒光， 齲損發(fā)出橙色光。所以藍(lán)光誘導(dǎo)產(chǎn)生的熒光可被應(yīng)用于區(qū)分不同組織。