3D 打印技術(shù)是以數(shù)字模型為基礎(chǔ),按不同的技術(shù)類型,利用金屬、陶瓷、聚合物和可三維打印的復(fù)合材料中提取的生物材料, 逐層構(gòu)造物體的新型快速成型技術(shù)。在神經(jīng)外科,在獲得CT、MRI、CTA、DSA等影像學(xué)數(shù)據(jù)后,通過軟件的處理,實現(xiàn)目標(biāo)結(jié)構(gòu)(諸如顱骨、腦血管、腫瘤等)的3D切分,最終用3D打印機打印出模型從而展現(xiàn)患者顱內(nèi)的詳細情況。
第1例是一個額頂部巨大腦膜瘤,由于腫瘤的體積巨大,且與腫瘤相鄰的解剖結(jié)構(gòu)均發(fā)生了不同程度的位移和變形,住培學(xué)員通過傳統(tǒng)的正常解剖的教具和平面的影像學(xué)資料難以形成完整的病理狀態(tài)下的3D想象空間,無法準(zhǔn)確的辨識涉及到的毗鄰的解剖結(jié)構(gòu)
通過3D打印技術(shù)構(gòu)建的模型,直觀而準(zhǔn)確的還原了腫瘤局部的解剖結(jié)構(gòu),讓學(xué)員更好的理解了腫瘤與供血動脈、矢狀竇的關(guān)系,以及受腫瘤影響發(fā)生解剖位置變化的腦室系統(tǒng)的位置和形態(tài)等信息。
第2例是一個未破裂后交通動脈瘤。由于顱內(nèi)動脈瘤的手術(shù)規(guī)劃涉及到動脈瘤的形態(tài)、大小、瘤頸的寬度以及動脈瘤的朝向等多方面因素的影響,低年資的住培學(xué)員往往無法全方面的理解手術(shù)方案的設(shè)計原理。盡管現(xiàn)在臨床上通過DSA檢查的影像學(xué)資料已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)3D重建,但學(xué)員們表示,由于DSA的3D圖像觀察角度固定,且無法顯示骨性結(jié)構(gòu),在理解的過程中,仍然存在一定的困難。
通過3D打印模型,學(xué)員可以通過各個角度觀察動脈瘤的形態(tài)、大小以及與載瘤動脈的關(guān)系等信息,同時也能了解動脈瘤與顱底骨性結(jié)構(gòu)的解剖位置關(guān)系,從而更好的理解動脈瘤夾閉的手術(shù)方案。
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