1954年Gordon JP和Townes CH根據(jù)愛因斯坦的理論制成了受激輻射光放大器,1960年梅曼(Maiman TH)制成了世界上第一臺激光器——紅寶石激光,從此,一種完全新穎的光源誕生了。
激光第一個(gè)被應(yīng)用的領(lǐng)域是醫(yī)學(xué),并得到了日新月異的發(fā)展,激光醫(yī)學(xué)的發(fā)展大致經(jīng)歷了四個(gè)階段:
1、 20世紀(jì)60年代為基礎(chǔ)研究階段
激光醫(yī)學(xué)的基本理論研究大部分在60年代就完成了。自第一臺激光器問世后,被稱為“激光醫(yī)學(xué)奠基人”的Goldman L(著名皮膚病學(xué)專家)等就開始在皮膚上研究了激光與生物組織的相互作用;1961年有人將紅寶石激光試用于對剝離的視網(wǎng)膜進(jìn)行焊接;1963年,Goldman L開始將紅寶石激光應(yīng)用于良性皮膚損害和文身治療并取得成功,開創(chuàng)了激光醫(yī)學(xué)應(yīng)用的先河。60年代中后期還相繼研制出氬離子(Ar+)激光、低功率CO2激光和釹玻璃激光,但臨床應(yīng)用不多。我國在激光器研究的初期走在了世界前列,1961年長春光機(jī)所研制了我國的首臺紅寶石激光器, 1965年北京同仁醫(yī)院開始了紅寶石激光視網(wǎng)膜凝固的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),1968年上海研制出Nd:YAG(摻釹釔鋁石榴石)激光。
2、 20世紀(jì)70年代為臨床試用階段
1970年Goldman L等人首次用連續(xù)CO2激光治療基底細(xì)胞癌和皮膚血管瘤,由于連續(xù)地提供有效的激光功率和能量密度,克服了早期脈沖激光功率低、效率低的缺點(diǎn),從而掀起了國內(nèi)外首次激光醫(yī)療熱潮,連續(xù)CO2激光被廣泛地用于外科、皮膚科、五官科、婦科、理療料、針灸科和腫瘤科等,并取得了較滿意的效果。70年代應(yīng)用于皮膚美容的連續(xù)激光還有Ar+、Cu蒸氣和Nd:YAG等激光。這些連續(xù)激光對組織的熱損傷屬非選擇性的,治療后常伴隨皮膚瘢痕色素減退等副作用,尚達(dá)不到良好的美容效果。
3、20世紀(jì)80年代為學(xué)科形成階段
1983年,Anderson RR和Parrish JA提出了選擇性光熱作用理論—即“光熱分離”理論,其含意為根據(jù)不同組織的生物學(xué)特性,選擇合適的波長、能量、脈沖持續(xù)時(shí)間,以保證對病變組織進(jìn)行有效治療之同時(shí),盡量避免對周圍的正常組織造成損傷。該理論實(shí)現(xiàn)了激光的有效性和安全性的完美統(tǒng)一,是激光醫(yī)學(xué)特別是激光美容醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的里程碑。根據(jù)選擇性光熱作用設(shè)計(jì)的脈沖激光機(jī)在80年代有很大進(jìn)步。相繼出現(xiàn)了鉺激光、準(zhǔn)分子激光、以及不斷完善的CO2激光和脈沖染料激光,激光新技術(shù)已經(jīng)比較成熟地用于研究、診治疾病和美容治療,并且已經(jīng)形成了一支龐大的專業(yè)化隊(duì)伍,這是激光醫(yī)學(xué)學(xué)科形成的重要標(biāo)志之一。
4、20世紀(jì)90年代為發(fā)展成熟階段
90年代起,隨著科學(xué)的進(jìn)步和激光技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)用激光器與電子計(jì)算機(jī)、纖維內(nèi)鏡、圖象分析、攝象錄象、熒光光譜、X線和超聲等新技術(shù)不斷結(jié)合,使醫(yī)用激光器朝著高性能、智能化、微型化及??苹较虬l(fā)展。新型美容激光機(jī)如雨后春筍般涌現(xiàn),并取得了非常顯著的成就:90年代初期應(yīng)用Q開關(guān)激光治療色素性疾病如太田痣、文身等已取得了近乎完美的治療效果;90年代中、后期可變脈寬倍頻激光治療血管性疾病也取得了較好的療效;與此同時(shí)長脈沖紅寶石激光、翠綠寶石激光、Nd:YAG激光以及半導(dǎo)體激光的相繼出現(xiàn)也使激光脫毛技術(shù)日益發(fā)展成熟;此外,高能超脈沖CO2激光和鉺激光的問世使激光除皺換膚風(fēng)靡西方世界(由于色素沉著問題,該技術(shù)在黃色人種中未能大量展開),近來還出現(xiàn)了一些無損激光除皺系統(tǒng),如CoolTouch、SmoothBeam及Nlite等,應(yīng)用這些儀器術(shù)后反應(yīng)輕微,臨床上也可取得一定的療效。
20世紀(jì)90年代初期,激光美容術(shù)在我國一些大城市逐步開展起來,至90年代中、后期美國、以色列、英國、德國的先進(jìn)成套的激光美容儀迅速涌進(jìn)國內(nèi),并趨向普及,一些國產(chǎn)的激光美容儀在國內(nèi)也得到了越來越多的應(yīng)用。激光美容在整個(gè)激光治療中獨(dú)占鰲頭,且其前景不斷看好。現(xiàn)代激光美容已成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)美容中最具有魅力和遠(yuǎn)大前途的部分。
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