機器人技術已經成為決定未來經濟的顛覆性技術之一,我國也將機器人技術和產業(yè)發(fā)展作為國家戰(zhàn)略。全球醫(yī)生組織中國總代表、美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)臨床研究中國項目負責人時占祥博士分析指出,醫(yī)用機器人是一個新興產業(yè),我國對醫(yī)用機器人的需求很大。目前,我國采用微創(chuàng)機器人的機構大多是三甲醫(yī)院。而從新醫(yī)改推行的分級診療政策來看,未來遠程醫(yī)療機器人、康復機器人等領域或將“爆發(fā)”。
手術機器人裝機量逐年上升
如今,一提到手術機器人,很多人首先會想到被喻為微創(chuàng)手術“巨無霸”的達芬奇手術機器人。據了解,作為迄今全球應用最廣泛的一種手術機器人,達芬奇手術機器人累計銷量自2008年超過1000臺以來,連續(xù)幾年保持高速增長,但是從2013年開始銷量增速有所放緩。
日前在京舉行的“首家國際規(guī)范化微創(chuàng)手術機器人3D模擬培訓項目合作簽約儀式”上,主辦方吳階平醫(yī)學基金會提供的數(shù)據資料顯示,截至2013年,生產商IntuitiveSurgical(直覺外科)公司已經銷售達芬奇手術機器人2966臺;2014年,累計銷量達3266臺,年增速在10%左右。其中,美國2254臺,歐洲556臺,日本191臺。在全球手術機器人市場中,美國占最大比例(在70%以上)。美國5000多家不同規(guī)模的醫(yī)療機構裝配了該手術機器人。
記者了解到,自2006年解放軍總醫(yī)院引進第一臺達芬奇手術機器人以來,手術機器人已經進入我國10年。不僅如此,國產手術機器人的研制應用也在不斷探索之中。2014年,中南大學湘雅三醫(yī)院就運用國產手術機器人進行了胃穿孔修補術等3次手術。
來自吳階平醫(yī)學基金會的資料顯示,目前,我國三甲醫(yī)院已裝備近50臺達芬奇手術機器人,包括復旦大學附屬華東醫(yī)院、上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院、復旦大學附屬中山醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、吉林省腫瘤醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院等眾多大型醫(yī)療機構。預計2018年底,累計裝機量將突破100臺。
醫(yī)用機器人獲得臨床認可
據專家介紹,醫(yī)用機器人涉及醫(yī)學、生物力學、機械學、機械力學、材料學、計算機、人工智能、數(shù)學分析、機器人等諸多學科。其中,手術機器人是一種由主操作臺、機械臂、微創(chuàng)手術器械、3D立體內窺鏡4部分構成的智能機器人系統(tǒng)。在手術過程中,醫(yī)生在操控臺上操縱,系統(tǒng)把醫(yī)生的動作通過遙控裝置精確傳遞到機械臂,機械臂對患者實施手術。
據不完全統(tǒng)計,截至2015年10月,全國累計完成達芬奇機器人手術20400多例。超過千例手術量的醫(yī)院有解放軍總醫(yī)院、上海中山醫(yī)院、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院、重慶西南醫(yī)院、西安西京醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、上海長海醫(yī)院等。
湘雅三醫(yī)院實施國產機器人手術的專家介紹,與目前常見的開腹開胸手術或腔鏡微創(chuàng)手術相比,機器人手術由于具備3D立體高清圖像,使醫(yī)生的視野更加清晰。機械臂有多個自由度,比人手動作更加精細、準確。此外,在機器人手術中,操作者可以采用坐姿,而不是長時間站立,更便于實施復雜手術。
“醫(yī)用機器人是服務機器人中最重要的領域之一。一臺外科手術需要臨床醫(yī)生眼、手、腦的精準配合,而機器人恰恰在這3個方面能夠更好地輔助臨床醫(yī)生開展診療。”清華大學廖洪恩教授告訴記者。
吳階平醫(yī)學基金會相關專家介紹,如今,以達芬奇機器人為代表的微創(chuàng)外科機器人技術已經進入成熟發(fā)展期,在臨床上,該機器人手術系統(tǒng)已獲準廣泛應用于泌尿外科、婦外科、普外科、心胸外科等領域。全球每年進行的機器人微創(chuàng)手術量已經突破百萬例。未來,將有更多的智能機器人技術和臨床應用,從而打破目前由達芬奇手術機器人主導的格局。
四類機器人蘊藏市場機遇
手術機器人已成為智能機器人用于臨床的成功案例。除此之外,還有哪些醫(yī)用機器人極具市場前景呢?時占祥博士分析,從研發(fā)和產業(yè)角度看,智能機器人可以應用于工業(yè)制造業(yè)、教育娛樂業(yè)、醫(yī)療和大健康產業(yè)、軍事與航空航天業(yè)四大領域。而應用于醫(yī)療和大健康產業(yè)的智能機器人,融合了人工智能、計算機模擬、傳感器、移動通訊和互聯(lián)網+等當代前沿科技和成熟產品,是引領21世紀醫(yī)療、養(yǎng)老與康復等產業(yè)的前沿技術和產品。從未來醫(yī)用機器人的市場規(guī)模和使用需求來看,排在首位的是遠程醫(yī)療機器人;其次是康復護理機器人;第三是微創(chuàng)手術機器人和3D模擬機器人;第四是特種功能微型機器人。
在時占祥看來,醫(yī)用機器人是再造生產力,該領域蘊藏著巨大市值的技術和服務市場,是明確的值得投資的產業(yè)。
不過,業(yè)內人士同時指出,手術機器人的作用主要是輔助手術,它并非絕對準確無誤,其安全性和有效性引起了高度關注。國外的研究資料顯示,近幾年,機器人手術已經發(fā)生多起死亡、受傷、機械故障事件。
時占祥博士也強調:“當前,我國急需建立醫(yī)用機器人審評、培訓等范疇的相關規(guī)范和行業(yè)標準。”