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光纖激光醫(yī)療應(yīng)用知多少

來源:IPG2017-03-14 我要評(píng)論(0 )   

波長為1064 nm的摻鐿光纖激光器,在工業(yè)材料加工中具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢,通過一根柔性光纖傳輸能量,光束質(zhì)量極佳,結(jié)構(gòu)緊湊、全固態(tài)、全光纖設(shè)計(jì),不需要通過任何鏡片或...

波長為1064 nm的摻鐿光纖激光器,在工業(yè)材料加工中具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢,通過一根柔性光纖傳輸能量,光束質(zhì)量極佳,結(jié)構(gòu)緊湊、全固態(tài)、全光纖設(shè)計(jì),不需要通過任何鏡片或光學(xué)器件進(jìn)行對準(zhǔn)和調(diào)整。

而波長為980 nm, 1550 nm和2 μm的半導(dǎo)體、摻鉺(Erbium)及摻銩(Thulium)激光器,將光纖激光器的優(yōu)勢延伸至更廣泛的波長領(lǐng)域,并憑借其波長所帶來的特性在醫(yī)療應(yīng)用中大顯身手。

皮膚科美容治療

激光美容的主要原理是采用了人體組織吸收率高的激光,利用其對生物組織的刺激作用,將點(diǎn)陣激光打到皮膚上形成很多點(diǎn)陣微治療孔,微治療孔被氣化以及熱損傷,來啟動(dòng)皮膚的創(chuàng)傷愈合機(jī)制,讓皮膚重新長出表皮,同時(shí)通過熱刺激促進(jìn)真皮層膠原生成的方法。

1550 nm非剝脫點(diǎn)陣鉺(Erbium)激光能夠準(zhǔn)確作用于靶組織,加熱真皮層的膠原蛋白組織中的水分。這種熱效應(yīng)促使膠原蛋白再生,膠原蛋白數(shù)量增多并進(jìn)行有序排列,從而增加皮膚彈性,改善皮膚狀況(細(xì)紋等)。

激光能量越強(qiáng),對皮膚的刺激性越強(qiáng),作用損傷度也越大,效果也越好。由于亞洲人對光比較敏感,激光照射能量過高風(fēng)險(xiǎn)也高,合理設(shè)置激光能量大小、照射點(diǎn)的密度等十分重要。

經(jīng)鉺激光照射治療后,因?yàn)槿梭w皮膚創(chuàng)傷的愈合機(jī)制,這些靶組織作為修復(fù)中心,表皮新生愈合,真皮纖維增厚,皮膚全面改善。目前1550 nm的鉺激光用于嫩膚祛皺(面部皮膚粗糙、毛孔粗大、老化性皺紋)、修復(fù)痤瘡凹痕、修復(fù)疤痕(外科手術(shù)疤痕、剖腹產(chǎn)疤痕、燒傷疤痕)、妊娠紋修復(fù)等均獲得了很好的療效。此外,鉺激光還可以用于黃褐斑和脂溢性脫發(fā)治療。

軟組織外科手術(shù)治療

口腔健康是全身健康的基礎(chǔ)。牙周(牙齦)疾病、齲病、牙齒喪失以及影響口腔的其他疾病和功能紊亂直接或間接影響全身健康。齲病、牙周疾病等會(huì)破壞牙齒硬組織和牙齒周圍支持組織。有些微生物長期存在于口腔中,會(huì)導(dǎo)致或加劇某些全身疾病,危害全身健康,影響生命質(zhì)量。

美國食品藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)激光在軟組織外科手術(shù)中應(yīng)用以后,有多種口腔疾病的治療應(yīng)用了激光進(jìn)行軟組織切除,例如牙周病手術(shù)。激光在口腔病變組織上提供快速修復(fù)所需的能量,同時(shí)產(chǎn)生相應(yīng)的生物效應(yīng)(止血、殺菌、抑菌、麻醉止痛、促進(jìn)愈合等)。


波長為980 nm的半導(dǎo)體激光對發(fā)炎的牙齦袋有很好的殺菌作用。利用激光進(jìn)行的牙齦袋刮除成功率高、疼痛小、而且介入最小化,可為治療各種不同的牙周病提供很好的治療效果。

 

將25 W的980 nm的半導(dǎo)體激光器集成到軟組織外科手術(shù)模塊激光系統(tǒng),

具有創(chuàng)新的自動(dòng)功率控制模式,對于接觸性治療還可以調(diào)整操作溫度;

可以根據(jù)使用需求,調(diào)整成連續(xù)或者脈沖輸出來使用接觸性或非接觸性治療技術(shù);

針對多種常見外科及口腔科手術(shù)治療中對軟組織(包括牙齦和牙齦的上皮層)的切割、剜除、汽化、燒蝕、凝結(jié)和止血應(yīng)用進(jìn)行設(shè)計(jì),完美滿足軟組織外科手術(shù)需求。

泌尿外科手術(shù)治療

良性前列腺增生(BPH,Benign Prostatic Hyperplasia)簡稱前列腺增生或者前列腺肥大,是中老年男性常見疾病。男性自35歲以后前列腺可出現(xiàn)不同程度的增生,50歲以后出現(xiàn)臨床表現(xiàn),到60歲時(shí)發(fā)病率大于50%。在我國,80歲以上男性前列腺增生發(fā)病率大于90%。有研究表明亞洲人較美洲人更易產(chǎn)生中至重度前列腺增生,最終導(dǎo)致腎功能的損害。

治療前列腺增生,目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用Ho:YAG鈥激光、銩(Thulium)激光、NG:YAG釹激光、綠光、半導(dǎo)體激光等幾種不同的激光治療方式。不同的波長的激光源所作用的發(fā)色團(tuán)不同(注:分子結(jié)構(gòu)的某些基團(tuán)吸收某種波長的光,而不吸收另外波長的光,從而使人覺得這一物質(zhì)好像"發(fā)出顏色",因此把這些基團(tuán)稱為"發(fā)色基團(tuán)/發(fā)色團(tuán)")。

 

上表對不同波長激光源的穿透深度和發(fā)射模式進(jìn)行了比較,相對鈥激光、釹激光、綠光和紅激光,銩激光治療的優(yōu)勢在于:

1. 精確切割,熱損傷小

銩激光的波長處于水吸收能量的峰值,而激光波長離能量吸收峰值越近,能量吸收就越快,穿透深度就越淺(僅有0.2 mm),被照射組織被迅速汽化,熱損傷最小。

由于銩激光的組織熱損傷小,因此結(jié)痂(由活組織脫落形成死組織塊)淺,術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間縮短,也便于獲得病理分析取樣。同時(shí),摻銩光纖激光憑借良好的光束質(zhì)量,切割效果更好、定位切割目標(biāo)平面更精確,因?yàn)闊釗p傷小而結(jié)痂小,這樣術(shù)野清晰,對于切割/剜除的效果非常好。

2. 連續(xù)操作,止血高效

銩激光的波長對應(yīng)水的吸收峰,使血小板凝固并止血。由于銩激光是連續(xù)輸出、切割速度快,相對于脈沖輸出、能量不穩(wěn)定的其他激光,其能量穩(wěn)定,因此止血效果好。

銩激光目前被用于前列腺汽化切除(切割)、前列腺汽化剜除、夏術(shù)階等前列腺剝橘式切除術(shù)中。此外,還用于非肌層浸潤性膀胱腫瘤的切除(經(jīng)尿道銩激光膀胱部分切除)。

總之,考慮采用銩激光,能最大限度保護(hù)患者機(jī)體功能,同時(shí)有利于臨床治療安全和醫(yī)院的維護(hù)運(yùn)作。銩激光已經(jīng)被歐洲泌尿外科協(xié)會(huì)(EAU)指南認(rèn)可為安全高效的治療方式。

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光纖激光醫(yī)療應(yīng)用摻鐿光纖激光器
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